VISIÓ GENERAL
Escollir Espanya com a destinació d'expatriats és molt habitual, i molt utilitzat en el passat i avui.
Una de les principals qüestions que es plantegen a l'hora d'escollir Espanya com a lloc de residència, ja sigui per a expatriats, treballadors o no, és el nostre sistema sanitari.
A més de les condicions de bon temps, excel·lent qualitat de vida i seguretat, viure a Espanya es considera per als expatriats com un lloc on l'atenció sanitària és de gran qualitat, la qual cosa garanteix que aquells expatriats que decideixin escollir Espanya com a lloc de residència. , poden rebre tractament i tractament sanitari garantit.
El sistema sanitari espanyol es divideix, com a tots els països, entre públic assistència i privat assistència.
en vista de Sistema sanitari públic espanyol, hem de dir que està descentralitzada, i està gestionada per cadascuna de les comunitats autònomes, o regions, com ara Catalunya, el País Basc, Madrid, València, etc.
Els principis que regeixen la sanitat a Espanya es basen universalitat i servei gratuït. En altres paraules, qualsevol persona que es trobi a Espanya ha de rebre assistència sanitària gratuïta, especialment les que es troben en situació de residència.
En els casos en què un ciutadà no estigui en condicions d'obtenir una cobertura sanitària pública estatal, haurà de contractar una assegurança privada que el cobreixi durant la seva estada a Espanya.
Parlant d'espanyols, la majoria dels espanyols segueixen utilitzant el sistema públic nacional com a sistema base de cobertura sanitària.
No ha estat fins els darrers anys que el sistema privat ha anat guanyant terreny, però, com diem, hi ha un gran nombre d'espanyols que reben únicament i exclusivament cobertura sanitària pública, i que no disposen d'assegurança privada.
Si comparem la salut pública amb la resta de països de la Unió Europea, ho podem trobar Espanya no està molt lluny dels que ofereixen una sanitat pública de gran qualitat, com els països del Nord d'Europa, Alemanya, etc.
És per això que molts expatriats trien Espanya per viure, donat l'alt nivell de qualitat que ofereix el sistema públic espanyol.
Les cotitzacions a la Seguretat Social que destinen i paguen els empresaris espanyols constitueixen el 23.6% dels ingressos anuals, mentre que els treballadors paguen el 4.7% dels seus salaris. En conseqüència, els treballadors autònoms cotitzen entre el 26.5% i el 29.3% dels seus ingressos a la Seguretat Social.
Parlant de la sistema privat espanyol, hem de dir que en els darrers anys hi ha hagut un flux d'assegurances privades que s'han establert a Espanya, i que han desenvolupat infraestructures, hospitals, clíniques, etc., dotant a Espanya d'un servei sanitari privat d'alta qualitat, i amb els més alts estàndards de servei.
El sistema de seguretat privada a Espanya és molt més barat i assequible per als nacionals del Regne Unit, o dels Estats Units, Canadà, etc., que troben a Espanya un servei d'atenció privada de gran qualitat, i a preus molt més baixos. raonable és que els països d'origen com els Estats Units, el Regne Unit, el Canadà, etc.
Pel que fa als països llatinoamericans, Espanya té signats acords bilaterals amb molts països llatinoamericans, Perú, equador, Paraguai, Brasil, Xile, Andorra, i altres com ara Tunísia, que faciliten l'accés a l'hospitalització i l'atenció sanitària pública, així com com el tractament mèdic dels nacionals d'aquests països a Espanya en cas d'assistència mèdica, accidents, etc.
ATENCIÓ SANITÀRIA UNIVERSAL PER A RESIDENTS ESPANYOLS
El sistema sanitari espanyol per a estrangers, expatriats i altres està regulat en la Llei orgànica de drets i llibertats dels estrangers a Espanya i la seva integració social. El principal resultat d'aquesta Llei de respecte de l'atenció sanitària espanyola a l'estranger és confirmar les bases d'una assistència sanitària pública i gratuïta per a que qualsevol persona amb la condició de “espanyol resident” a Espanya, amb independència de la “nacional” condició de “nacional espanyol” o “estranger”.
Així, els expatriats, els immigrants i qualsevol altre ciutadà que vingui a Espanya a residir per qualsevol motiu, tindran la mateixa cobertura i atenció que els espanyols. I això, amb independència de l'estada legal o il·legal a Espanya.
Així, el dret a l'assistència sanitària pública no està vinculat a la cotització a la Seguretat Social. En conseqüència, no és necessari ser titular d'una targeta sanitària espanyola vigent, ni estar empadronat en una zona determinada per beneficiar-se d'aquest servei. També significa que els espanyols que mai van treballar a Espanya, també estaran coberts pel sistema públic espanyol.
Amb assistència sanitària completa a Espanya per a estrangers, és possible que qualsevol persona, independentment de la seva situació, sigui atesa en un centre sanitari o hospital públic.
Tanmateix, per tal de controlar els possibles abusos que es puguin produir en aquest sentit, s'han pres una sèrie de mesures.
Per exemple:
- Provar residència de permanència a Espanya durant més de 90 dies. D'aquesta manera, s'impedeix l'accés a la sanitat pública als estrangers que tinguin cobertura mèdica pròpia al seu país d'origen i pretenguin fer un ús fraudulent d'aquest servei.
– Els immigrants sense paper també tindran assistència sanitària. Per això, a informe dels serveis socials seran exigits per tal d'acreditar que no disposen dels recursos mínims. Pel que fa a la compra de medicaments, aquest col·lectiu haurà de pagar la mateixa quantitat que els espanyols que tinguin uns ingressos inferiors a 18,000 euros, és a dir, el 40% del total.
– Trasplantaments d'òrgans. Per entrar a la llista d'aquest tipus d'intervencions és obligatori justificar un termini de residència de més de dos anys al país.
En qualsevol cas, la sanitat pública universal del nostre país només està reconeguda dins del territori espanyol, per la qual cosa aquest dret no dóna lloc a que es gaudeixi en altres llocs.
Els migrants i expatriats que resideixin a Espanya de manera habitual han de complir els requisits establerts per la comunitat autònoma corresponent per accedir a la cobertura sanitària.
CIutadans i expatriats de la UE
Bèlgica, alemany, holandès, francès etc. els ciutadans que resideixin temporalment a Espanya tindran molta cobertura a Espanya mitjançant la Targeta Sanitària Europea, que dóna el mateix dret d'atenció que els espanyols.
Així, la UE expats d'Alemanya, França, Bèlgica, Itàlia, etc., que decideixin venir a Espanya per jubilar-se i viure com a pensionistes, i/o treballar, tindran molts drets d'assistència sanitària en el sistema espanyol.
Dret a l'atenció mèdica en pensionistes i expatriats de la UE: els pensionistes que reben una pensió de la UE i que resideixen en un altre estat membre de la Unió Europea estan totalment assegurats. Durant un retorn temporal als seus països, tindran accés a l'assistència sanitària i al seu reemborsament, igual que un assegurat que resideix de manera permanent. La residència permanent és possible en qualsevol moment i sense tràmits addicionals. No obstant això, hi ha una condició: afiliar-se o reincorporar-se a una assegurança mèdica i pagar la cotització a aquest efecte. Aleshores rebran una targeta SIS. El fons auxiliar del CAAMI no sol·licita cap aportació però no concedeix els avantatges vinculats a les aportacions abonades. Per als preus de l'assegurança d'hospitalització, si us plau, consulteu amb la caixa d'assegurança mèdica belga que escolliu.
AMERICAN, CANADÀ, Regne Unit, MÈXIC, etc.
Americà, britànic, canadenc, mexicà, etc. els ciutadans que viuen o viatgen a l'estranger han d'assegurar-se de disposar d'una assegurança mèdica adequada que cobreixi les despeses realitzades a l'estranger.
Medicare i Medicaid només són vàlids als Estats Units.
Algunes companyies d'assegurances mèdiques privades americanes, britàniques, etc. pagaran les despeses a l'estranger, però la majoria requereixen que el pacient pagui primer la factura i després sol·liciti el reemborsament.
Els hospitals i els proveïdors sanitaris esperaran el pagament si no estàs cobert pel sistema sanitari públic espanyol. L'Ambaixada dels Estats Units no té finançament per ajudar a cobrir les despeses mèdiques dels ciutadans nord-americans a Espanya.
D'altra banda, els nacionals de tercers països han d'acreditar una assegurança mèdica privada a Espanya abans d'obtenir el visat. Es requereix una assegurança mèdica per al visat sense ànim de lucre, el visat daurat o qualsevol altre visat espanyol de residència
QUI TÉ DRET A L'ATENCIÓ SANITÀRIA PÚBLICA A ESPANYA?
Tindran dret a la prestació de l'assistència sanitària per part de la Seguretat Social:
- Treballadors (afiliats i empadronats o en situació assimilada a la d'empadronament).
- Pensionistes de la Seguretat Social.
- Receptors de prestacions i subvencions periòdiques, inclosos els perceptors de subsidi o subsidi d'atur.
- Aquells que, havent complert la prestació i subsidi d'atur, estiguin en situació d'atur i resideixin a Espanya.
- Els que signen un conveni especial.
- Menors sota la tutela de l'Administració.
- A més, quan no compleixen amb els supòsits anteriors, les persones amb nacionalitat espanyola o d'un Estat membre de la Unió Europea, l'Espai Econòmic Europeu o Suïssa que resideixin a Espanya, i tots aquells estrangers titulars d'una autorització per residir en territori espanyol. En aquests casos ells pot tenir la condició d'assegurat sempre que acreditin que no obtenen rendes superiors, en còmput anual, a cent mil euros (100.000 euros), ni la cobertura obligatòria de la prestació de salut per un altre mitjà.
- Els beneficiaris de tot l'anterior:
- El cònjuge o persona amb una relació d'afectivitat similar.
- L'antic cònjuge a càrrec de l'assegurat, amb dret a pensió alimentària.
- Descendents i persones assimilades (tutors, tutors legals i germans), menors de 26 anys o que tinguin una discapacitat igual o superior al 65%.
Tots ells han de complir els requisits següents:
- Conviure amb el titular (excepte separats i divorciats) i estar al seu càrrec (excepte cònjuge i parella de fet).
- No percebre ingressos superiors al doble de l'IPREM (Salari Mínim a Espanya).
- No tenir dret a aquesta prestació per títol diferent.
- També tindran dret a l'assistència sanitària els estrangers que es trobin a Espanya i no tinguin la seva residència legal en territori espanyol. En aquest cas per obtenir assistència sanitària s'hauran d'adreçar directament al Servei de Salut de la Comunitat Autònoma on resideixin.
CONVENI ESPECIAL PER A LA PRESTACIÓ D'ATENCIÓ SANITÀRIA PÚBLICA PER A EXPLATS FORA DE LA UE
Hi ha un acord especial La prestació de l'assistència sanitària que puguin subscriure els estrangers no residents es contractarà amb l'Administració pública autonòmica corresponent, o amb l'Institut Nacional de Gestió Sanitària.
La quota de subscripció serà: 60 euros al mes si tens menys de 65 anys; i 157 euros al mes si tens més de 65 anys.
Així, els expatriats o ciutadans fora de la UE que estiguin empadronats en un municipi d'Espanya que no tinguin la condició d'assegurats o beneficiaris del Sistema Nacional de Salut, ni tinguin accés a un sistema de protecció de la salut pública per cap altre títol, i que acreditin la seva efectivitat. residència a Espanya durant un període continuat d'almenys un any immediatament anterior a la data de la sol·licitud del conveni especial.
No podran sol·licitar la formalització d'un nou conveni especial per a la prestació de l'assistència sanitària fins que no hagi transcorregut el termini d'un any des de l'endemà de l'extinció de l'anterior, aquelles persones que, havent subscrit prèviament un conveni especial per a la prestació de assistència sanitària, aquesta s'ha extingit per alguna de les causes següents:
a) Per decisió de la persona que hagi subscrit el conveni especial comunicada de manera fefaent a la conselleria competent en matèria de salut.
b) Per falta de pagament de la primera quota o de les quotes corresponents a dues mensualitats consecutives o tres alternatives.
c) Per incompliment de les condicions particulars establertes pel conveni.
Requisits
- Acreditar la residència efectiva a Espanya durant un període continuat d'almenys un any immediatament anterior a la data de la sol·licitud del conveni especial.
- Estar empadronat, en el moment de presentar la sol·licitud de subscripció del conveni especial, en un municipi pertanyent a l'àmbit territorial de la comunitat concreta.
- No tenir accés a un sistema públic de protecció de la salut per cap altre títol, ja sigui per aplicació de la legislació nacional, la normativa comunitària de Seguretat Social o els convenis bilaterals en aquest àmbit que hagin subscrit Espanya amb altres països.
EXPATS O ESTRANGERS NO REGISTRATS NI RESIDENTS NO AUTORITZATS A ESPANYA:
Els estrangers no empadronats o autoritzats com a residents a Espanya, rebran assistència sanitària en el següent modalitats:
- Atenció sanitària d'urgència per malaltia greu o accident, sigui quina sigui la seva causa, fins a la situació d'alta mèdica.
- Estrangers menors de divuit anys residents a Espanya amb la mateixa extensió reconeguda als ciutadans que ostenten la condició d'assegurat, essent el tipus d'aportació de l'usuari per les prestacions de la cartera de serveis del SNS que ho requereixin corresponent als assegurats en actiu.
– Dones estrangeres embarassades tindrà dret a que el SNS els presti assistència a l'embaràs, al part i al postpart amb la mateixa extensió reconeguda a les persones que tinguin la condició d'assegurada, essent el tipus d'aportació de l'usuari per les prestacions de la cartera de serveis de la SNS que ho requereixin el corresponent a les persones assegurades en actiu.
Feu clic aquí per visitar el lloc oficial de la Seguretat Social espanyola a Espanya
Altres supòsits:
Retornats espanyols, pensionistes i treballadors per compte d'altri i per compte propi: Atenció sanitària als espanyols d'origen retornats i als treballadors i pensionistes d'origen espanyols residents a l'estranger desplaçats temporalment a Espanya, i als familiars dels anteriors que s'instal·lin amb ells o els acompanyin.
Tindran dret a l'assistència sanitària, amb càrrec als fons públics, els espanyols d'origen retornats i pensionistes i treballadors per compte d'altri i autònoms, així com els seus familiars, que no resideixin a la UE/EEE/Suïssa, que es traslladin temporalment a Espanya. , a través del Sistema Nacional de Salut quan, d'acord amb el que estableix la Seguretat Social espanyola, les de l'estat d'origen o la normativa o convenis internacionals de seguretat social establerts a aquest efecte, no preveguessin aquesta cobertura.
Familiars amb dret a l'assistència sanitària:
El cònjuge de les persones indicades o que convisqui amb elles amb una relació d'afectivitat anàloga a la conjugal, constituint parella de fet.
Els descendents de les persones indicades o els del seu cònjuge o de la seva parella de fet, que en tinguin al seu càrrec i siguin menors de 26 anys o més amb una discapacitat reconeguda en un grau igual o superior al 65 per cent.
El reconeixement del dret a l'assistència sanitària en tots aquests casos correspon a l'INSS, que expedirà el document acreditatiu del dret. Aquest dret es conservarà fins que el beneficiari compleixi els requisits establerts per a l'obtenció d'aquest d'acord amb les disposicions de la Seguretat Social espanyola, les de l'Estat d'origen o les normes o convenis internacionals de la Seguretat Social.
Els espanyols d'origen retornats justificaran la seva condició presentant el permís consular al país de residència i el certificat d'empadronament al municipi on hagin establert la seva residència al nostre país.
Asilats o refugiats. Prestació d'assistència sanitària als sol·licitants de protecció internacional:
Els sol·licitants de protecció internacional l'estada a Espanya dels quals s'hagi autoritzat per aquest motiu rebran, mentre es mantinguin en aquesta situació, l'atenció sanitària amb l'extensió prevista a la cartera bàsica comuna de serveis assistencials del SNS.
També s'ha de prestar l'atenció necessària, mèdica o no, als sol·licitants de protecció internacional amb necessitats especials.
La competència per al reconeixement del dret a l'assistència sanitària correspon a les Comunitats Autònomes/Serveis Públics de Salut.
Als efectes del que disposa l'article 3.5 de la Llei 16/2003, de 28 de maig, aquelles persones que, no tenint la condició d'assegurats o beneficiaris, no tinguin accés a un sistema públic de protecció de la salut per cap altre títol, podran obtenir la prestació de l'assistència sanitària mitjançant el “pagament de la contraprestació o taxa corresponent” derivat de la signatura d'un conveni especial.
Aquesta via d'accés a la prestació de l'assistència sanitària estableix els requisits bàsics del conveni especial per a la prestació de l'assistència sanitària a les persones que no tinguin la condició d'assegurat o beneficiari del SNS, que permet accedir a les persones que hi subscriuen, mitjançant el pagament d'una contraprestació econòmica, les prestacions de la cartera bàsica comuna de serveis assistencials del SNS, amb les mateixes garanties d'extensió, continuïtat assistencial i cobertura de què gaudeixen les persones que ostenten la condició d'assegurats o beneficiaris del SNS, en l'àmbit corresponent a l'administració pública.
La competència per al reconeixement del dret a l'assistència sanitària a través del Conveni Especial correspon a l'Institut Nacional de Gestió Sanitària.