总体概述
选择西班牙作为外籍人士目的地非常普遍，并且在过去和今天都被广泛使用。
选择西班牙作为居住地时出现的主要问题之一是我们的卫生系统，无论是外国人、工人还是其他人。
除了天气好、生活质量高、安全等条件外，居住在西班牙被外籍人士视为医疗保健质量高的地方，这保证了那些决定选择西班牙作为居住地的外籍人士，他们可以接受治疗和有保障的健康治疗。
与所有国家一样，西班牙的卫生系统分为 国家 协助和 私立 帮助。
考虑到 西班牙公共卫生系统，我们不得不说它是去中心化的，由每个自治区或地区管理，例如加泰罗尼亚、巴斯克地区、马德里、瓦伦西亚等。
管理西班牙医疗保健的原则基于 普遍性 和 免费服务。 换一种说法， 任何在西班牙的人都必须接受免费医疗保健，尤其是那些处于居住状态的人。
如果公民无法获得国家公共健康保险，他们必须在西班牙逗留期间获得涵盖他们的私人保险。
说到西班牙人， 大多数西班牙国民继续使用公共国家系统作为医疗保险的基本系统。
直到最近几年，私人系统才开始普及，但正如我们所说，有大量西班牙人只接受公共医疗保险，而且没有私人保险。
在将公共卫生与欧盟其他国家进行比较时，我们可以发现 西班牙距离提供高质量公共卫生的国家并不远，例如北欧、德国等。
这就是为什么许多外籍人士选择西班牙居住的原因，因为西班牙公共系统提供了高质量的服务.
西班牙雇主分配和支付的社会保障缴款占年收入的 23.6%，而工人支付其工资的 4.7%。 因此，个体经营者将其收入的 26.5% 至 29.3% 用于社会保障缴款。
说到 西班牙私人系统，我们不得不说，近年来有大量的私人保险公司在西班牙落户，并开发了基础设施、医院、诊所等，为西班牙提供了私人高质量的医疗服务，并与最高标准的服务。
西班牙的私人保安系统是 对于英国、美国、加拿大的国民来说更便宜、更实惠等，他们在西班牙找到了非常优质的私人护理服务，而且价格要低得多。 合理的是，原产国如美国、英国、加拿大等。
在拉美国家方面，西班牙与许多拉美国家签署了双边协议， 秘鲁, 厄瓜多尔， 巴拉圭, 巴西, 智利, 安道尔, 以及其他如 突尼斯，这有助于获得住院和公共医疗保健，以及这些国家的国民在西班牙的医疗援助，事故等情况下的医疗。
西班牙居民的全民医疗保健
西班牙外国人、外籍人士和其他人的医疗保健系统受《西班牙外国人权利和自由及其社会融合组织法》的规定。 该法关于尊重外国人的西班牙医疗保健的主要结果是确认全民公共和免费医疗保健的基础，以便在西班牙拥有“西班牙居民”身份的任何人，独立于“国民” “西班牙国民”或“外国国民”的身份。
因此，无论出于何种原因来到西班牙居住的外籍人士、移民和任何其他公民，都将拥有与西班牙人一样的隐蔽和关怀。 这与在西班牙的合法或非法逗留无关。
因此，获得公共医疗保健的权利与社会保障缴款无关。 因此，无需持有西班牙有效的健康卡，或在特定地区注册即可从该服务中获利。 这也意味着从未在西班牙工作过的西班牙人也将被西班牙公共系统覆盖。
外国人在西班牙的全面医疗保健，任何人，无论其情况如何，都可以在公共卫生中心或医院接受治疗。
但是，为了控制这方面可能发生的滥用行为，已经采取了一些措施。
例如：
- 证明 永久居留 在西班牙停留超过 90 天。 通过这种方式，可以防止在原籍国拥有自己的医疗保险并打算以欺诈方式使用该服务的外国人获得公共卫生服务。
– 无证移民也将获得医疗保健。 为此，一个 社会服务机构的报告 将被要求以证明他们没有最低资源。 关于购买药品，这一群体必须支付与收入低于 18,000 欧元的西班牙人相同的金额，即总额的 40%。
– 器官移植。 要进入此类干预的列表，必须证明一段时间的合理性 在该国居住两年以上.
无论如何，我国的全民公共卫生只在西班牙境内得到承认，因此这项权利不会导致在其他地方享有。
定期居住在西班牙的移民和外籍人士必须满足相应自治区制定的要求才能获得医疗保险。
欧盟公民和外籍人士
比利时、德国、荷兰、法国 等等。 临时居住在西班牙的公民将使用欧洲卫生卡在西班牙有很多隐蔽性，这给予了与西班牙人相同的照顾权。
因此，欧盟 e来自德国、法国、比利时、意大利的 xpats等，决定来西班牙退休并以养老金领取者的身份生活和/或工作的人将在西班牙系统中享有大量的医疗保健权利。
欧盟养老金领取者和外籍人士的医疗保健权：领取欧盟养老金并居住在欧盟另一个成员国的养老金领取者有充分的保险。 在临时返回本国期间，他们将获得医疗保健和报销，就像永久居住的被保险人一样。 任何时候都可以永久居留，无需额外手续。 但是，有一个条件：加入或重新加入健康保险基金并为此目的支付费用。 然后他们将收到一张 SIS 卡。 CAAMI 辅助基金不要求任何捐款，但不授予与已支付捐款相关的利益。 有关住院保险的价格，请咨询您选择的比利时健康保险基金。
美国、加拿大、英国、墨西哥等
美国、英国、加拿大、墨西哥等。在国外生活或旅行的公民应确保他们有足够的医疗保险来支付在国外产生的费用。
Medicare 和 Medicaid 仅在美国有效。
一些美国、英国等私营医疗保险公司会在国外支付费用，但大多数要求患者先支付账单，然后申请报销。
如果您不在西班牙公共医疗保健系统的覆盖范围内，医院和医疗保健提供者将要求您付款。 美国大使馆没有资金来帮助支付在西班牙的美国公民的医疗费用。
另一方面，第三国国民必须在获得签证之前证明在西班牙有私人健康保险。 非营利签证、黄金签证或任何其他西班牙居留签证都需要医疗保险
谁拥有西班牙的公共卫生保健权？
以下人员有权享受社会保障提供的医疗保健服务：
- 工人（附属并注册或处于与注册情况类似的情况）。
- 社会保障养老金领取者。
- 定期福利和补贴的接受者，包括失业救济金或补贴的接受者。
- 那些在完成失业救济金和补贴后失业并居住在西班牙的人。
- 签署特别协议的人。
- 受政府监护的未成年人。
- 此外，当他们不符合上述假设时，具有 西班牙国籍 或居住在西班牙的欧盟、欧洲经济区或瑞士的成员国，以及所有那些 持有在西班牙境内居住许可的外国人。 在这些情况下，他们 可能持有被保险人的身份 前提是他们证明他们没有获得更高的收入（按年计算），达到十万欧元（100.000 欧元），也没有通过其他方式强制获得健康福利。
- 以上所有受益人：
- 具有类似情感关系的配偶或人。
- 被保险人的前受抚养配偶，有权获得赡养费。
- 26 岁以下或残障率等于或大于 65% 的后代和同化人（监护人、法定监护人和兄弟姐妹）。
他们都必须满足以下要求：
- 与持有人一起生活（分居和离婚除外）并由其负责（配偶和同居伴侣除外）。
- 不要获得高于 IPREM（西班牙最低工资）两倍的收入。
- 无权以不同的头衔享受此福利。
- 在西班牙且在西班牙境内没有合法居住地的外国人也将享有医疗保健的权利。 在这种情况下，为了获得医疗保健，他们必须直接前往他们居住的自治社区的医疗服务中心。
为欧盟以外的侨民提供公共卫生保健的特别协议
有特别约定 对于非居民外国人可以签署的医疗保健服务，将与相应的地区公共行政部门或国家卫生管理研究所签订合同。
订阅费为： 每月60欧元 如果您未满 65 岁； 和 每月157欧元 如果您超过 65 岁。
因此，在西班牙某个市镇注册的欧盟外籍人士或公民，他们没有国家卫生系统的被保险人或受益人的身份，也无法通过任何其他头衔获得公共卫生保护系统，并且证明有效在申请特别协议之日前在西班牙连续居住至少一年。
他们不得要求正式签订新的提供医疗保健的特别协议，直到从前一个协议终止的次日起一年内，那些先前签署了提供特别协议的人医疗保健，由于以下任何原因，这已被扑灭：
a) 根据签署特别协议的人的决定，以可靠的方式与卫生事务主管部门沟通。
b) 未支付第一期付款或与连续两个月付款或三个替代方案相对应的费用。
c) 违反协议规定的特定条件。
语言要求
- 证明在特别协议申请日期之前在西班牙连续有效居住至少一年。
- 在提交加入特别协议的申请时，在属于特定社区领土范围的市镇进行登记。
- 不能以任何其他方式进入公共卫生保护系统，无论是通过应用国家立法、社会保障社区法规或西班牙与其他国家签署的该领域的双边协议。
未在西班牙注册或未经授权的外籍人士或外国人：
未在西班牙注册或授权为居民的外国人将在以下情况下接受医疗保健 方式：
– 严重疾病或事故的紧急医疗保健， 不管是什么原因，直到出院的情况。
– 居住在西班牙的未满十八岁的外国人 具有被保险人身份的公民也得到同样的扩展，这是用户为 SNS 服务组合的利益做出的贡献，需要与活跃的被保险人相对应。
– 怀孕的外国妇女 将有权让 SNS 为他们提供怀孕、分娩和产后方面的帮助，并与持有被保险人身份的人承认的相同延期，这是用户为受益于要求对应活跃被保险人的SNS。
其他假设：
西班牙海归者、养老金领取者以及就业和个体经营者： 为返回西班牙的原籍西班牙人、居住在国外的西班牙工人和原籍养老金领取者提供医疗保健，这些人暂时流离失所到西班牙，以及与他们一起定居或陪伴他们的前任亲属的亲属。
原籍西班牙人、养老金领取者、就业和个体经营者，以及他们的亲属，他们不居住在欧盟/欧洲经济区/瑞士，暂时移居西班牙，将有权获得医疗保健，由公共基金支付，通过国家卫生系统时，根据西班牙社会保障、原籍国的规定或为此目的制定的国际社会保障法规或协议，未提供此保险。
有权获得医疗保健的家庭成员：
指定人员的配偶或与他们同住的人的情感关系类似于夫妻关系，构成事实上的夫妻。
指定人员或其配偶或普通法同居伴侣的后代，其负责人且年龄在 26 岁或以上，残疾程度等于或大于 65%。
在所有这些情况下，对医疗保健权的承认与 INSS 相对应，INSS 将颁发认可该权利的文件。 在受益人满足根据西班牙社会保障、原籍国或国际社会保障标准或协议的规定获得该权利之前，该权利将一直保留。
返回的西班牙人将通过在居住国出示领事假和在他们在我国定居的市镇的登记证明来证明他们的身份。
庇护者或难民。 为国际保护申请人提供医疗保健：
出于此原因而获准在西班牙逗留的国际保护申请人将在仍处于这种情况下时获得医疗保健，并在 SNS 的基本共同护理服务组合中提供延期。
还应向有特殊需要的国际保护申请人提供必要的医疗或其他护理。
承认医疗保健权的权限对应于自治社区/公共卫生服务部门。
向不具有 NHS 被保险人或受益人身份的人提供医疗保健的特别协议：
就 3.5 月 16 日第 2003/28 号法律第 XNUMX 条的规定而言，那些没有被保险人或受益人身份、无法以任何其他身份进入公共卫生保护系统的人，可以获得通过签订特别协议而产生的“支付相应的对价或费用”来提供医疗保健。
这种获得医疗保健的方式确立了向不具有 SNS 被保险人或受益人身份的人提供医疗保健的特别协议的基本要求，允许订阅它的人访问，通过支付经济对价，获得 SNS 的基本共同护理服务组合的利益，并与持有 SNS 的被保险人或受益人身份的人享有同样的延长、连续护理和覆盖面的保证，对应于公共管理的领域。
通过特别协议承认医疗保健权的权限对应于国家卫生管理研究所。