PRIVIRE DE ANSAMBLU
Alegerea Spaniei ca destinație pentru expat este foarte comună și folosită pe scară largă în trecut și astăzi.
Una dintre principalele întrebări care apar atunci când alegem Spania ca loc de reședință, fie pentru expați, lucrători sau altfel, este sistemul nostru de sănătate.
Pe lângă condițiile de vreme bună, calitate excelentă a vieții și securitate, locuința în Spania este considerată pentru expatriați ca un loc în care îngrijirea sănătății este de înaltă calitate, ceea ce garantează că acelor expatriați care decid să aleagă Spania ca loc de reședință , pot primi tratament și tratament de sănătate garantat.
Sistemul de sănătate spaniol este împărțit, ca în toate țările, între public asistență și privat asistență.
Luand in considerare Sistemul de sănătate publică spaniol, trebuie să spunem că este descentralizat, și este gestionat de fiecare dintre comunitățile autonome, sau regiuni, precum Catalonia, Țara Bascilor, Madrid, Valencia etc.
Pe care se bazează principiile care guvernează asistența medicală în Spania universalitate și serviciu gratuit. Cu alte cuvinte, oricine se află în Spania trebuie să primească asistență medicală gratuită, în special cei care se află într-o situație de rezidență.
În cazurile în care un cetățean nu este în măsură să obțină o acoperire de sănătate publică de stat, acesta trebuie să obțină o asigurare privată care să-l acopere pe durata șederii în Spania.
Apropo de spanioli, majoritatea cetățenilor spanioli continuă să folosească sistemul public național ca sistem de bază pentru acoperirea sănătății.
Abia în ultimii ani sistemul privat a câștigat teren, dar, după cum spunem, există un număr mare de spanioli care beneficiază numai și exclusiv de asigurări publice de sănătate și care nu au asigurare privată.
Când comparăm sănătatea publică cu restul țărilor Uniunii Europene, putem constata că Spania nu este foarte departe de cele care oferă sănătate publică de înaltă calitate, precum țările din Europa de Nord, Germania etc.
Acesta este motivul pentru care mulți expatriați aleg Spania pentru a locui, având în vedere nivelul ridicat de calitate oferit de sistemul public spaniol.
Contribuțiile la asigurările sociale pe care angajatorii spanioli le alocă și le plătesc reprezintă 23.6% din venitul anual, în timp ce lucrătorii plătesc 4.7% din salarii. Drept urmare, lucrătorii care desfășoară activități independente plătesc între 26.5% și 29.3% din venit în contribuții la asigurările sociale.
Vorbind despre sistem privat spaniol, trebuie să spunem că în ultimii ani a existat un flux de companii de asigurări private care s-au stabilit în Spania, și care au dezvoltat infrastructuri, spitale, clinici etc., oferind Spaniei un serviciu de sănătate privat de înaltă calitate, și cu cele mai înalte standarde de serviciu.
Sistemul de securitate privată din Spania este mult mai ieftin și mai accesibil pentru cetățenii Regatului Unit, sau Statelor Unite, Canada, etc., care găsesc un serviciu de îngrijire privată de foarte bună calitate în Spania, și la prețuri mult mai mici. rezonabil este că țările de origine precum Statele Unite, Regatul Unit, Canada etc.
În ceea ce privește țările din America Latină, Spania a semnat acorduri bilaterale cu multe țări din America Latină, Peru, Ecuador, Paraguay, Brazilia, Chile, andorra, și altele precum Tunisia, care facilitează accesul la spitalizare și asistență medicală publică, precum și cum ar fi tratamentul medical al resortisanților acestor țări în Spania în caz de asistență medicală, accidente etc.
ASISTENȚĂ UNIVERSALĂ DE SĂNĂTATE PENTRU REZIDENȚII SPANIOL
Sistemul de sănătate spaniol pentru străini, expatriați și altele este reglementat de Legea organică privind drepturile și libertățile străinilor în Spania și integrarea lor socială. Principalul rezultat al acestei legi privind respectarea asistenței medicale spaniole pentru străini este acela de a confirma baza unei asistențe medicale universale publice și gratuite, astfel încât oricine cu statutul de „rezident spaniol” în Spania, independent de „național” statutul de „cetățean spaniol” sau „cetățean străin”.
Așadar, expații, imigranții și orice alt cetățean care vine în Spania pentru a locui din orice motiv, vor avea aceeași acoperire și grijă ca și spaniolii. Și asta, independent de șederea legală sau ilegală în Spania.
Astfel, dreptul la asistență medicală publică nu este legat de contribuția la asigurările sociale. Ca urmare, nu este necesar să fii titular al unui card de sănătate valabil spaniol sau să fii înregistrat într-o zonă determinată pentru a profita de acest serviciu. De asemenea, înseamnă că spaniolii care nu au lucrat niciodată în Spania vor fi acoperiți de sistemul public spaniol.
cu asistență medicală completă în Spania pentru străini, este posibil ca oricine, indiferent de situatie, sa fie tratat intr-un centru de sanatate publica sau spital.
Totuși, pentru a controla eventualele abuzuri care pot apărea în acest sens, au fost luate o serie de măsuri.
De exemplu:
- A dovedi rezidență de permanență în Spania pentru mai mult de 90 de zile. În acest fel, accesul la sănătatea publică este împiedicat pentru străinii care au propria acoperire medicală în țara de origine și intenționează să utilizeze în mod fraudulos acest serviciu.
– Imigranții fără acte vor beneficia și de asistență medicală. Pentru aceasta, a raport de către serviciile sociale li se vor cere pentru a dovedi că nu dispun de resursele minime. În ceea ce privește achiziția de medicamente, acest grup trebuie să plătească aceeași sumă ca și spaniolii care au un venit mai mic de 18,000 de euro, adică 40% din total.
– Transplant de organe. Pentru a intra în lista acestui tip de intervenții este obligatoriu să se justifice o perioadă de rezidenta de peste doi ani in tara.
În orice caz, sănătatea publică universală a țării noastre este recunoscută doar pe teritoriul spaniol, așa că acest drept nu dă naștere ca acesta să fie beneficiat în altă parte.
Migranții și expații care locuiesc în mod regulat în Spania trebuie să îndeplinească cerințele stabilite de comunitatea autonomă corespunzătoare pentru a avea acces la acoperirea medicală.
CETĂȚENII UE ȘI EXPATIȚI
Belgia, germană, olandeză, franceză etc. cetățenii care locuiesc temporar în Spania vor avea multă acoperire în Spania folosind cardul sanitar european, care oferă același drept de îngrijire ca și spaniolilor.
Astfel, UE eexpat din Germania, Franța, Belgia, Italia, etc, care decid să vină în Spania pentru a se pensiona și pentru a trăi ca pensionari și/sau pentru a lucra, vor avea o mulțime de drepturi la asistență medicală în sistemul spaniol.
Dreptul la îngrijiri medicale la pensionarii și expații din UE: Pensionarii care primesc o pensie UE și care au reședința într-un alt stat membru al Uniunii Europene sunt asigurați integral. În timpul unei întoarceri temporare în țările lor, aceștia vor avea acces la asistență medicală și la rambursarea acestora, la fel ca un asigurat care locuiește permanent. Reședința permanentă este posibilă în orice moment și fără formalități suplimentare. Cu toate acestea, există o condiție: aderarea sau reînscrierea la o casă de asigurări de sănătate și plata contribuției în acest scop. Ei vor primi apoi un card SIS. Fondul auxiliar CAAMI nu solicită nicio contribuție dar nu acordă avantajele legate de contribuțiile plătite. Pentru prețurile asigurării de spitalizare, vă rugăm să vă adresați fondului belgian de asigurări de sănătate la alegere.
AMERICAN, CANADA, Marea Britanie, MEXICO, etc.
american, britanic, canadian, mexican, etc. cetățenii care locuiesc sau călătoresc în străinătate ar trebui să se asigure că au asigurare medicală adecvată care să acopere cheltuielile efectuate în străinătate.
Medicare și Medicaid sunt valabile numai în Statele Unite.
Unele companii private de asigurări medicale americane, britanice etc. vor plăti cheltuielile în străinătate, dar majoritatea solicită ca pacientul să plătească mai întâi factura, apoi să solicite rambursarea.
Spitalele și furnizorii de servicii medicale se vor aștepta la plată dacă nu sunteți acoperit de sistemul public de sănătate spaniol. Ambasada Statelor Unite nu are fonduri pentru a ajuta la acoperirea cheltuielilor medicale ale cetățenilor americani din Spania.
Pe de altă parte, resortisanții țărilor terțe trebuie să dovedească asigurarea privată de sănătate în Spania înainte de a obține o viză. Este necesară asigurarea medicală pentru viza non-profit, vize de aur sau orice altă viză de rezidență spaniolă
CINE ARE DREPT LA ASISTENȚĂ DE SĂNĂTATE PUBLICĂ ÎN SPANIA?
Au dreptul la acordarea asistenței medicale din partea Asigurărilor Sociale:
- Muncitori (afiliati si inregistrati sau aflati intr-o situatie asimilata celei de inregistrare).
- Pensionarii de asigurări sociale.
- Beneficiarii de prestații și subvenții periodice, inclusiv beneficiarii de indemnizații sau subvenții de șomaj.
- Cei care, după ce au încheiat indemnizația de șomaj și subvenția, sunt șomeri și domiciliază în Spania.
- Cei care semnează un Acord Special.
- Minori aflati sub tutela Administratiei.
- În plus, atunci când nu respectă ipotezele de mai sus, persoanele cu naţionalitate spaniolă sau al unui stat membru al Uniunii Europene, al Spațiului Economic European sau al Elveției care are reședința în Spania și toate acestea străini care dețin o autorizație de ședere pe teritoriul spaniol. În aceste cazuri ei poate avea statutul de asigurat cu condiția să facă dovada că nu obțin venituri mai mari, în calcul anual, la o sută de mii de euro (100.000 de euro), nici acoperirea obligatorie a prestației de sănătate prin altă modalitate.
- Beneficiarii tuturor celor de mai sus:
- Soțul sau persoana cu o relație similară de afectivitate.
- Fostul soț în întreținere al asiguratului, îndreptățit la pensie alimentară.
- Descendenți și persoane asimilate (tutori, tutori legali și frați), cu vârsta sub 26 de ani sau care au un handicap egal sau mai mare de 65%.
Toate acestea trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:
- Locuința cu titularul (cu excepția celor despărțiți și divorțați) și să fie în sarcina acestuia (cu excepția soțului și a partenerului de drept).
- Nu primiți venituri mai mari de două ori IPREM (Salariul Minim în Spania).
- Nu ai dreptul la acest beneficiu prin alt titlu.
- Străinii care se află în Spania și nu au reședința legală pe teritoriul spaniol vor avea, de asemenea, dreptul la îngrijire medicală. În acest caz, pentru a obține îngrijiri medicale, ei vor trebui să se adreseze direct la Serviciul de Sănătate al Comunității Autonome în care își au domiciliul.
ACORD SPECIAL PENTRU ASPECTAREA SĂNĂTĂȚII PUBLICE PENTRU EXPATĂȚI ÎN AFARA UE
Există un acord special pentru acordarea asistenței medicale pe care străinii nerezidenți le pot semna se va contracta cu administrația publică regională corespunzătoare, sau cu Institutul Național de Management în Sănătate.
Taxa de abonament va fi: 60 euro pe lună dacă aveți sub 65 de ani; și 157 euro pe lună dacă aveți peste 65 de ani.
Deci, expații sau cetățenii din afara UE care sunt înregistrați într-o municipalitate din Spania care nu au statutul de asigurat sau beneficiari ai Sistemului Național de Sănătate, nici nu au acces la un sistem de protecție a sănătății publice prin orice alt titlu și care se dovedesc eficienți rezidența în Spania pentru o perioadă continuă de cel puțin un an imediat înainte de data cererii pentru acordul special.
Nu pot solicita oficializarea unui nou acord special de acordare a asistenței medicale până la expirarea perioadei de un an din ziua următoare stingerii celui precedent, acele persoane care, având în prealabil semnat un acord special pentru acordarea asistență medicală, aceasta a fost stinsă din oricare dintre următoarele motive:
a) Prin decizie a persoanei care a semnat acordul special comunicată în mod fiabil Ministerului competent în materie de sănătate.
b) Pentru lipsa plății primei rate sau a taxelor corespunzătoare a două plăți lunare consecutive sau trei alternative.
c) Pentru încălcarea condiţiilor particulare stabilite prin contract.
Cerinţe
- Dovezi reședința efectivă în Spania pentru o perioadă continuă de cel puțin un an imediat înainte de data cererii pentru acordul special.
- Să fie înregistrată, la momentul depunerii cererii de subscriere a acordului special, într-un municipiu aparținând razei teritoriale a comunității specifice.
- Să nu aibă acces la un sistem de protecție a sănătății publice prin niciun alt titlu, fie prin aplicarea legislației naționale, a reglementărilor comunitare privind securitatea socială sau a acordurilor bilaterale în acest domeniu care au fost semnate de Spania cu alte țări.
EXPATII SAU STRAINI NEÎNREGISTRAȚI SAU REZIDENȚI NEAUTORIZATI ÎN SPANIA:
Străinii neînregistrați sau autorizați ca rezidenți în Spania vor primi îngrijiri medicale în următoarele modalitati:
- Asistență medicală de urgență pentru boală gravă sau accident; oricare ar fi cauza acesteia, pana la situatia externarii medicale.
- Străinii cu vârsta sub optsprezece ani cu reședința în Spania cu aceeasi extindere recunoscuta cetatenilor care detin calitatea de asigurat, fiind tipul de contributie al utilizatorului pentru beneficiile portofoliului de servicii al SNS care o necesita corespunzator asiguratilor activi.
– Femei străine însărcinate va avea dreptul ca SNS să le acorde asistență în sarcină, naștere și postpartum cu aceeași prelungire recunoscută persoanelor care dețin statutul de asigurat, fiind tipul de contribuție al utilizatorului pentru beneficiile portofoliului de servicii al SNS care impun ca acesta să corespundă persoanelor asigurate active.
Faceți clic aici pentru a vizita site-ul oficial al Securității Sociale Spaniole din Spania
Alte ipoteze:
Repatriați spanioli, pensionari și lucrători salariați și independenți: Asistență medicală pentru spaniolii de origine returnați și pentru lucrătorii spanioli și pensionarii de origine cu reședința în străinătate strămutați temporar în Spania, precum și pentru rudele celor anteriori care se stabilesc cu aceștia sau îi însoțesc.
Spaniolii de origine returnați și pensionarii și lucrătorii salariați și independenți, precum și rudele acestora, care nu au reședința în UE/SEE/Elveția, care se mută temporar în Spania, vor avea dreptul la asistență medicală, în sarcina fondurilor publice , prin Sistemul Național de Sănătate atunci când, în conformitate cu prevederile Securității Sociale Spaniole, cele ale statului de origine sau reglementările sau acordurile internaționale de securitate socială stabilite în acest scop, nu au prevăzut această acoperire.
Membrii familiei care au dreptul la îngrijiri medicale:
Soțul persoanelor indicate sau care locuiește cu acestea cu o relație de afectivitate analogă celei conjugale, constituind un cuplu de fapt.
Descendenții persoanelor indicate sau ai soțului acestora sau ai partenerului de drept, care se ocupă de aceștia și au vârsta sub 26 de ani sau mai mare cu un handicap recunoscut într-un grad egal sau mai mare de 65 la sută.
Recunoașterea dreptului la asistență medicală în toate aceste cazuri corespunde INSS, care va elibera documentul de acreditare a dreptului. Acest drept va fi păstrat până când beneficiarul îndeplinește cerințele stabilite pentru a-l obține în conformitate cu prevederile Securității Sociale Spaniole, cele ale statului de origine sau standardele sau acordurile internaționale de Securitate Socială.
Spaniolii de origine returnați își vor justifica statutul prin prezentarea concediului consular în țara de reședință și a certificatului de înregistrare în municipiul în care și-au stabilit domiciliul în țara noastră.
Asilați sau refugiați. Furnizarea de asistență medicală pentru solicitanții de protecție internațională:
Solicitanții de protecție internațională a căror ședere în Spania a fost autorizată din acest motiv vor primi, cât rămân în această situație, asistență medicală cu extinderea prevăzută în portofoliul comun de bază de servicii de îngrijire al SNS.
Îngrijirile necesare, medicale sau de altă natură, vor fi, de asemenea, acordate solicitanților de protecție internațională cu nevoi speciale.
Competența pentru recunoașterea dreptului la îngrijire medicală corespunde Comunităților Autonome/Serviciilor Publice de Sănătate.
În sensul prevederilor articolului 3.5 din Legea 16/2003, din 28 mai, acele persoane care, neavând calitatea de asigurat sau de beneficiari, nu au acces la un sistem public de protecție a sănătății prin orice alt titlu, pot obține furnizarea de asistență medicală prin „plata contraprestației sau taxei corespunzătoare” derivată din semnarea unui acord special.
Această modalitate de acces la acordarea asistenței medicale stabilește cerințele de bază ale acordului special de acordare a asistenței medicale persoanelor care nu au calitatea de asigurat sau beneficiari ai SNS, care permite accesul persoanelor care abonează la acesta, prin plata unei contraprestații economice, beneficiile portofoliului comun de bază de servicii de îngrijire al SNS, cu aceleași garanții de extindere, continuitate a îngrijirii și acoperire de care se bucură persoanele care dețin calitatea de asigurat sau beneficiari ai SNS, în domeniul corespunzător administraţiei publice.
Competenta pentru recunoasterea dreptului la ingrijire a sanatatii prin Acordul Special ii revine Institutului National de Management in Sanatate.