VISAO GERAL
Escolher a Espanha como destino de expatriados é muito comum e amplamente utilizado no passado e hoje.
Uma das principais questões que surgem ao escolher a Espanha como local de residência, seja para expatriados, trabalhadores ou não, é o nosso sistema de saúde.
Além das condições de bom tempo, excelente qualidade de vida e segurança, morar na Espanha é considerado para os expatriados como um local em que os cuidados de saúde são de alta qualidade, o que garante que os expatriados que decidam escolher a Espanha como local de residência , eles podem receber tratamento e tratamento de saúde garantido.
O sistema de saúde espanhol está dividido, como em todos os países, entre público assistência e privado assistência.
Considerando sistema publico de saude espanhol, temos que dizer que é descentralizado, e é gerido por cada uma das comunidades autónomas, ou regiões, como Catalunha, País Basco, Madrid, Valência, etc.
Os princípios que regem os cuidados de saúde em Espanha baseiam-se na universalidade e serviço gratuito. Em outras palavras, quem está em Espanha deve receber cuidados de saúde gratuitos, especialmente aqueles que estão em situação de residência.
Nos casos em que um cidadão não esteja em condições de obter cobertura de saúde pública estatal, deve obter um seguro privado que o cubra durante sua estadia na Espanha.
Falando dos espanhóis, a maioria dos cidadãos espanhóis continua a utilizar o sistema público nacional como sistema de base para a cobertura de saúde.
Só nos últimos anos o sistema privado vem ganhando espaço, mas, como dizemos, há um grande número de espanhóis que recebem única e exclusivamente cobertura de saúde pública, e que não possuem seguro privado.
Ao comparar a saúde pública com o resto dos países da União Europeia, podemos constatar que A Espanha não está muito longe daqueles que oferecem saúde pública de alta qualidade, como os países do norte da Europa, Alemanha, etc.
É por isso que muitos expatriados escolhem a Espanha para morar, dado o alto nível de qualidade fornecido pelo sistema público espanhol.
As contribuições para a Segurança Social que os empregadores espanhóis atribuem e pagam constituem 23.6% do rendimento anual, enquanto os trabalhadores pagam 4.7% dos seus salários. Assim, os trabalhadores por conta própria pagam entre 26.5% e 29.3% dos seus rendimentos em contribuições para a Segurança Social.
Falando sobre o sistema privado espanhol, temos que dizer que nos últimos anos tem havido um fluxo de seguradoras privadas que se estabeleceram em Espanha, e que desenvolveram infra-estruturas, hospitais, clínicas, etc., proporcionando à Espanha um serviço de saúde privado de alta qualidade e com os mais altos padrões de serviço.
O sistema de segurança privada na Espanha é muito mais barato e mais acessível para cidadãos do Reino Unido, ou dos Estados Unidos, Canadá, etc., que encontram na Espanha um serviço de atendimento privado de alta qualidade e a preços muito mais baixos. razoável é que os países de origem, como Estados Unidos, Reino Unido, Canadá, etc.
No que diz respeito aos países da América Latina, a Espanha assinou acordos bilaterais com muitos países da América Latina, Peru, Equador, Paraguai, Brazil, Chile, Andorra, e outros como Tunísia, que facilitam o acesso à hospitalização e aos cuidados de saúde públicos, bem como o tratamento médico dos nacionais desses países em Espanha em caso de assistência médica, acidentes, etc.
CUIDADOS UNIVERSAIS DE SAÚDE PARA RESIDENTES ESPANHOL
O sistema de saúde espanhol para estrangeiros, expatriados e outros está regulamentado na Lei Orgânica dos Direitos e Liberdades dos Estrangeiros na Espanha e sua Integração Social. O principal resultado desta lei sobre os cuidados de saúde espanhóis para estrangeiros é confirmar a base de um serviço de saúde público universal e gratuito para que qualquer pessoa com o estatuto de “residente espanhol” em Espanha, independentemente do “nacional” status de “Nacional espanhol” ou “Nacional estrangeiro”.
Assim, expatriados, imigrantes e qualquer outro cidadão que venha à Espanha para residir por qualquer motivo, terá a mesma cobertura e cuidado que os espanhóis. E isso, independentemente da permanência legal ou ilegal na Espanha.
Assim, o direito à saúde pública não está vinculado à contribuição previdenciária. Como resultado, não é necessário ser titular de um cartão de saúde espanhol válido ou estar registrado em uma determinada área para lucrar com este serviço. Isso também significa que os espanhóis que nunca trabalharam na Espanha também serão cobertos pelo sistema público espanhol.
Com o assistência médica completa na Espanha para estrangeiros, é possível a qualquer pessoa, independentemente da sua situação, ser tratada num centro de saúde público ou num hospital.
No entanto, para controlar possíveis abusos que possam ocorrer nesse sentido, várias medidas foram tomadas.
Por exemplo:
- Provar residência permanente na Espanha por mais de 90 dias. Desta forma, fica impedido o acesso à saúde pública para estrangeiros que possuam cobertura médica própria no seu país de origem e pretendam fazer uso fraudulento deste serviço.
– Imigrantes indocumentados também terão assistência médica. Para isso, um relatório do serviço social serão exigidas para comprovar que não dispõem dos recursos mínimos. Relativamente à compra de medicamentos, este grupo deverá pagar o mesmo valor que os espanhóis que tenham rendimentos inferiores a 18,000 euros, ou seja, 40% do total.
– Transplantes de órgãos. Para entrar na lista deste tipo de intervenções é obrigatório justificar um período de residência de mais de dois anos no país.
De qualquer forma, a saúde pública universal de nosso país só é reconhecida dentro do território espanhol, portanto, esse direito não dá origem a que seja usufruído em outro lugar.
Os migrantes e expatriados que residem regularmente na Espanha devem atender aos requisitos estabelecidos pela comunidade autônoma correspondente para acessar a cobertura de saúde.
CIDADÃOS E EXpatriados da UE
Bélgica, alemão, holandês, francês etc. os cidadãos que residam temporariamente em Espanha terão bastante cobertura em Espanha utilizando o Cartão Sanitário Europeu, que dá o mesmo direito de assistência que para os espanhóis.
Assim, UE expats da Alemanha, França, Bélgica, Itália, etc, que decidem vir para a Espanha para se aposentar e viver como pensionistas e/ou trabalhar, terão muitos direitos de assistência médica no sistema espanhol.
Direito a cuidados médicos para pensionistas e expatriados da UE: Os pensionistas que recebem uma pensão da UE e residem noutro Estado-Membro da União Europeia estão totalmente segurados. Durante um regresso temporário aos seus países, terão acesso aos cuidados de saúde e ao seu reembolso, tal como um segurado que resida permanentemente. A residência permanente é possível a qualquer momento e sem formalidades adicionais. No entanto, há uma condição: aderir ou reingressar na caixa de seguro de saúde e pagar a contribuição para o efeito. Receberão então um cartão SIS. O fundo auxiliar CAAMI não solicita qualquer contribuição mas não concede as vantagens associadas às contribuições pagas. Para os preços do seguro de hospitalização, consulte a caixa de seguro de saúde belga de sua escolha.
AMERICANO, CANADÁ, REINO UNIDO, MÉXICO, etc.
Americana, Britânica, Canadense, Mexicana, etc. Os cidadãos que vivem ou viajam para o estrangeiro devem certificar-se de que possuem um seguro médico adequado que cubra as despesas incorridas no estrangeiro.
Medicare e Medicaid são válidos apenas nos Estados Unidos.
Algumas companhias de seguro médico privadas americanas, britânicas etc. pagam as despesas no exterior, mas a maioria exige que o paciente pague a conta primeiro e depois solicite o reembolso.
Hospitais e prestadores de serviços de saúde esperam pagamento se você não estiver coberto pelo sistema público de saúde espanhol. A Embaixada dos Estados Unidos não tem financiamento para ajudar a cobrir despesas médicas de cidadãos americanos na Espanha.
Por outro lado, os nacionais de países terceiros devem comprovar um seguro de saúde privado na Espanha antes de obter um visto. O seguro médico é necessário para o visto sem fins lucrativos, vistos dourados ou qualquer outro visto espanhol de residência
QUEM TEM DIREITO À SAÚDE PÚBLICA NA ESPANHA?
Têm direito à prestação de cuidados de saúde da Segurança Social:
- Trabalhadores (filiados e inscritos ou em situação equiparada à do registo).
- Aposentados da Previdência Social.
- Destinatários de benefícios e subsídios periódicos, incluindo beneficiários de subsídio ou subsídio de desemprego.
- Aqueles que, tendo completado o subsídio e o subsídio de desemprego, estão desempregados e residem em Espanha.
- Aqueles que assinam um Acordo Especial.
- Menores sob tutela da Administração.
- Além disso, quando não cumprem os pressupostos acima, as pessoas com nacionalidade espanhola ou de um Estado Membro da União Europeia, do Espaço Económico Europeu ou da Suíça que residam em Espanha, e todos aqueles estrangeiros titulares de autorização de residência em território espanhol. Nesses casos eles pode ter a condição de segurado desde que comprovem não auferir rendimentos superiores, em cálculo anual, a cem mil euros (100.000 euros), nem cobertura obrigatória do subsídio de saúde por outro meio.
- Os beneficiários de todos os itens acima:
- O cônjuge ou pessoa com relação de afetividade semelhante.
- O ex-cônjuge dependente do segurado, com direito a pensão alimentícia.
- Descendentes e equiparados (tutores, tutores legais e irmãos), menores de 26 anos ou que tenham deficiência igual ou superior a 65%.
Todos eles devem atender aos seguintes requisitos:
- Morar com o titular (exceto separados e divorciados) e estar a seu cargo (exceto cônjuge e companheiro).
- Não receba rendimentos superiores ao dobro do IPREM (Salário Mínimo em Espanha).
- Não ter direito a este benefício por título diferente.
- Os estrangeiros que se encontrem em Espanha e não tenham a sua residência legal em território espanhol também terão direito a cuidados de saúde. Neste caso para obter cuidados de saúde terão de se dirigir diretamente ao Serviço de Saúde da Comunidade Autónoma onde residem.
ACORDO ESPECIAL PARA A PRESTAÇÃO DE CUIDADOS DE SAÚDE PÚBLICA PARA EXpatriados FORA DA UE
Existe um acordo especial para a prestação de cuidados de saúde que os estrangeiros não residentes possam assinar será contratada com a administração pública regional correspondente, ou com o Instituto Nacional de Gestão de Saúde.
A taxa de inscrição será: 60 euros por mês se tiver menos de 65 anos; e 157 euros por mês se tiver mais de 65 anos.
Portanto, expatriados ou cidadãos fora da UE que estejam registrados em um município da Espanha que não tenham o status de segurados ou beneficiários do Sistema Nacional de Saúde, nem tenham acesso a um sistema de proteção à saúde pública por qualquer outro título, e que se comprovem eficaz residência em Espanha por um período contínuo de pelo menos um ano imediatamente anterior à data do pedido do acordo especial.
Não podem requerer a formalização de novo acordo especial para a prestação de cuidados de saúde antes de decorrido o prazo de um ano a contar do dia seguinte ao da extinção do anterior, as pessoas que, tendo previamente celebrado acordo especial para a prestação de cuidados de saúde, cuidados de saúde, esta foi extinta por qualquer uma das seguintes razões:
a) Por decisão da pessoa que tenha assinado o acordo especial comunicado de forma fiável ao Ministério competente em matéria de saúde.
b) Por falta de pagamento da primeira prestação ou das taxas correspondentes a duas mensalidades consecutivas ou três alternativas.
c) Por incumprimento das condições particulares estabelecidas no contrato.
Requisitos
- Comprovar residência efetiva na Espanha por um período contínuo de pelo menos um ano imediatamente anterior à data do pedido do acordo especial.
- Estar inscrito, no momento da apresentação do pedido de subscrição do contrato especial, em município pertencente ao âmbito territorial da comunidade específica.
- Não ter acesso a um sistema de proteção à saúde pública por qualquer outro título, seja por aplicação da legislação nacional, regulamentação comunitária de Previdência Social ou acordos bilaterais nesta área que tenham sido assinados pela Espanha com outros países.
EXpatriados OU ESTRANGEIROS NÃO REGISTRADOS OU RESIDENTES NÃO AUTORIZADOS NA ESPANHA:
Estrangeiros não registrados ou autorizados como residentes na Espanha, receberão cuidados de saúde nas seguintes modalidades:
– Cuidados de saúde de emergência por doença grave ou acidente, qualquer que seja sua causa, até a situação de alta médica.
- Estrangeiros menores de dezoito anos residentes na Espanha com a mesma extensão reconhecida aos cidadãos titulares da condição de segurado, sendo a modalidade de contribuição do utente para os benefícios da carteira de serviços do SNS que dela requeiram correspondente aos segurados ativos.
– Mulheres estrangeiras grávidas terão direito a que o SNS lhes preste assistência à gravidez, parto e puerpério com a mesma extensão reconhecida às pessoas que detêm a condição de segurado, sendo a modalidade de contribuição do utente para os benefícios da carteira de serviços do SNS que o requeiram o correspondente aos segurados ativos.
Clique aqui para visitar o site oficial da Previdência Social Espanhola na Espanha
Outras suposições:
Repatriados, pensionistas e trabalhadores assalariados e independentes espanhóis: Cuidados de saúde para os espanhóis de origem retornados e para os trabalhadores e pensionistas espanhóis de origem residentes no exterior temporariamente deslocados para a Espanha, e para os familiares dos anteriores que se estabelecem com eles ou os acompanham.
Os espanhóis de origem e pensionistas regressados e trabalhadores assalariados e independentes, bem como os seus familiares, que não residam na UE/EEE/Suíça, que se desloquem temporariamente para Espanha, terão direito a cuidados de saúde, a cargo dos fundos públicos , através do Sistema Nacional de Saúde quando, de acordo com as disposições da Segurança Social espanhola, as do estado de origem ou as normas ou acordos internacionais de segurança social estabelecidos para o efeito, não previssem esta cobertura.
Familiares com direito a cuidados de saúde:
O cônjuge das pessoas indicadas ou que com elas conviva com relação de afetividade análoga à conjugal, constituindo casal de fato.
Os descendentes das pessoas indicadas ou do seu cônjuge ou companheiro(a) a seu cargo, com idade igual ou superior a 26 anos, com deficiência reconhecida em grau igual ou superior a 65 por cento.
O reconhecimento do direito à saúde em todos esses casos corresponde ao INSS, que emitirá o documento que credencia o direito. Este direito será retido até que o beneficiário cumpra os requisitos estabelecidos para obtê-lo de acordo com as disposições da Previdência Social espanhola, as do Estado de origem ou as normas ou acordos internacionais da Previdência Social.
Os espanhóis de origem devolvidos justificarão seu status apresentando a licença consular no país de residência e o certificado de registro no município onde estabeleceram sua residência em nosso país.
Asilados ou refugiados. Prestação de cuidados de saúde aos requerentes de proteção internacional:
Os requerentes de proteção internacional cuja permanência em Espanha tenha sido autorizada por este motivo, receberão, enquanto se mantiverem nesta situação, cuidados de saúde com a prorrogação prevista na carteira básica comum de serviços de cuidados do SNS.
Os cuidados necessários, médicos ou outros, também devem ser prestados aos requerentes de proteção internacional com necessidades especiais.
A competência para o reconhecimento do direito à saúde corresponde às Comunidades Autónomas/Serviços Públicos de Saúde.
Para efeitos do disposto no n.º 3.5 do artigo 16.º da Lei n.º 2003/28, de XNUMX de maio, podem obter a prestação de cuidados de saúde mediante o “pagamento da contrapartida ou taxa correspondente” decorrente da assinatura de um acordo especial.
Esta forma de acesso à prestação de cuidados de saúde estabelece os requisitos básicos do acordo especial para a prestação de cuidados de saúde a pessoas que não tenham a qualidade de segurados ou beneficiários do SNS, que permite às pessoas que o subscrevam o acesso, mediante o pagamento de uma contrapartida económica, as prestações da carteira básica comum de serviços de cuidados do SNS, com as mesmas garantias de extensão, continuidade de cuidados e cobertura de que gozam as pessoas que detêm a qualidade de segurados ou beneficiários do SNS, em o campo correspondente à administração pública.
A competência para o reconhecimento do direito à saúde por meio do Convênio Especial corresponde ao Instituto Nacional de Gestão em Saúde.