סקירה כללית
הבחירה בספרד כיעד לגולים היא נפוצה מאוד, ונמצאת בשימוש נרחב בעבר, והיום.
אחת השאלות המרכזיות שעולות בבחירת ספרד כמקום מגורים, בין אם עבור גולים, עובדים או אחרת, היא מערכת הבריאות שלנו.
בנוסף לתנאים של מזג אוויר טוב, איכות חיים מצוינת וביטחון, מגורים בספרד נחשבים עבור גולים כמקום בו שירותי הבריאות הם באיכות גבוהה, מה שמבטיח שאותם גולים שיחליטו לבחור בספרד כמקום מגורים , הם יכולים לקבל טיפול וטיפול בריאותי מובטח.
מערכת הבריאות הספרדית מחולקת, כמו בכל המדינות, בין ציבורי סיוע ו פְּרָטִי סיוע.
לוקח בחשבון מערכת הבריאות הציבורית הספרדית, עלינו לומר שהיא מבוזרת, ומנוהלת על ידי כל אחת מהקהילות האוטונומיות, או האזורים, כמו קטלוניה, חבל הבאסקים, מדריד, ולנסיה וכו'.
העקרונות המנהלים את שירותי הבריאות בספרד מבוססים עליהם אוניברסליות ו שירות חינם. במילים אחרות, כל מי שנמצא בספרד חייב לקבל טיפול רפואי חינם, במיוחד אלה שנמצאים במצב מגורים.
במקרים בהם אזרח אינו מסוגל לקבל כיסוי בריאות ציבורי ממלכתי, עליו להצטייד בביטוח פרטי המכסה אותם במהלך שהותם בספרד.
אם כבר מדברים על ספרדים, רוב האזרחים הספרדים ממשיכים להשתמש במערכת הלאומית הציבורית כמערכת הבסיס לכיסוי בריאותי.
רק בשנים האחרונות השיטה הפרטית צוברת רווח, אבל, כמו שאומרים, יש מספר רב של ספרדים שמקבלים רק ובלעדית כיסוי בריאות ציבורי, ושאין להם ביטוח פרטי.
כאשר משווים את בריאות הציבור לשאר מדינות האיחוד האירופי, אנו יכולים למצוא זאת ספרד לא רחוקה מאוד מאלה שמספקות בריאות ציבורית באיכות גבוהה, כמו מדינות צפון אירופה, גרמניה וכו'.
זו הסיבה שיוצאים רבים בוחרים בספרד לחיות, לאור רמת האיכות הגבוהה שמספקת המערכת הציבורית הספרדית.
דמי הביטוח הלאומי שמקצים ומשלמים מעסיקים בספרד מהוות 23.6% מההכנסה השנתית, בעוד העובדים משלמים 4.7% ממשכורתם. כתוצאה מכך, עצמאים משלמים בין 26.5% ל-29.3% מהכנסתם בדמי ביטוח לאומי.
אם כבר מדברים על מערכת פרטית ספרדית, יש לומר שבשנים האחרונות יש זרם של חברות ביטוח פרטיות שהתבססו בספרד, ופיתחו תשתיות, בתי חולים, מרפאות וכו', המעניקות לספרד שירות בריאות פרטי באיכות גבוהה, ועם בסטנדרטים הגבוהים ביותר של שירות.
מערכת האבטחה הפרטית בספרד היא הרבה יותר זול ומשתלם עבור אזרחי בריטניה, או ארצות הברית, קנדהוכו', שמוצאים בספרד שירות טיפול פרטי איכותי מאוד ובמחירים נמוכים בהרבה. סביר הוא שמדינות המוצא כגון ארצות הברית, בריטניה, קנדה וכו'.
לגבי מדינות אמריקה הלטינית, ספרד חתמה על הסכמים דו-צדדיים עם מדינות רבות באמריקה הלטינית, פרו, אקוודור, פרגוואי, ברזיל, צ'ילה, אנדורה, ואחרים כגון תוניסיה, המאפשרים גישה לאשפוז ולבריאות ציבורית, כמו גם טיפול רפואי באזרחי מדינות אלו בספרד במקרה של סיוע רפואי, תאונות וכו'.
טיפול בריאות אוניברסלי לתושבים ספרדים
מערכת הבריאות הספרדית לזרים, גולים ואחרים מוסדרת בחוק האורגני על הזכויות והחירויות של זרים בספרד והשילוב החברתי שלהם. התוצאה העיקרית של חוק זה על כיבוד שירותי הבריאות הספרדיים לזרים היא לאשר את הבסיס של טיפול בריאות ציבורי אוניברסלי בחינם כך שכל מי שיש לו מעמד של "תושב ספרד" בספרד, ללא תלות ב"לאומי" סטטוס של "אזרח ספרדי" או "אזרח זר".
אז, גולים, מהגרים וכל אזרח אחר שמגיע לספרד כדי לגור מכל סיבה שהיא, יזכו לאותו כיסוי וטיפול כמו לספרדים. וזאת, ללא תלות בשהייה החוקית או הבלתי חוקית בספרד.
לפיכך, הזכות לבריאות ציבורית אינה קשורה לדמי הביטוח הלאומי. כתוצאה מכך, אין צורך להיות בעל כרטיס בריאות ספרדי בתוקף, או להיות רשום באזור מוגדר כדי להרוויח משירות זה. זה גם אומר שספרדים שמעולם לא עבדו בספרד, יהיו מכוסים גם על ידי המערכת הציבורית הספרדית.
עם טיפול רפואי מלא בספרד לזרים, ניתן לכל אדם, ללא קשר למצבו, לקבל טיפול במרכז בריאות ציבורי או בבית חולים.
עם זאת, על מנת לשלוט בהתעללות אפשרית שעלולה להתרחש בהקשר זה, ננקטו מספר צעדים.
לדוגמה:
- להוכיח מגורים קבועים בספרד במשך יותר מ-90 יום. בדרך זו, נמנעת גישה לבריאות הציבור עבור זרים שיש להם כיסוי רפואי משלהם במדינת מוצאם ומתכוונים לעשות שימוש במרמה בשירות זה.
- גם למהגרים חסרי תיעוד יהיה שירותי בריאות. לשם כך, א דיווח של שירותי הרווחה יידרשו על מנת להוכיח שאין להם את המינימום המשאבים. לגבי רכישת תרופות, קבוצה זו חייבת לשלם סכום זהה לספרדים שיש להם הכנסה של פחות מ-18,000 יורו, כלומר 40% מהסך הכל.
– השתלות איברים. כדי להיכנס לרשימת התערבויות מסוג זה חובה לנמק תקופה של מגורים של יותר משנתיים בארץ.
בכל מקרה, בריאות הציבור האוניברסלית של ארצנו מוכרת רק בתוך שטח ספרד, ולכן זכות זו אינה מובילה להנאה ממנה במקומות אחרים.
מהגרים ויוצאים המתגוררים בספרד על בסיס קבוע חייבים לעמוד בדרישות שנקבעו על ידי הקהילה האוטונומית המקבילה כדי לגשת לכיסוי בריאותי.
אזרחים ויוצאי האיחוד האירופי
בלגיה, גרמנית, הולנדית, צרפתית וכו' אזרחים המתגוררים בספרד באופן זמני יזכו לשפע של כיסויים בספרד באמצעות כרטיס סניטרי אירופי, המעניק את אותה זכות טיפול כמו לספרדים.
לפיכך, האיחוד האירופי הxpats מגרמניה, צרפת, בלגיה, איטליהוכו', שיחליטו לבוא לספרד כדי לפרוש ולחיות כפנסיונרים ו/או לעבוד, יהיו בעלי זכויות בריאות רבות במערכת הספרדית.
זכות לטיפול רפואי בפנסיונרים ויוצאי האיחוד האירופי: גמלאים המקבלים פנסיה של האיחוד האירופי ומתגוררים במדינה אחרת של האיחוד האירופי מבוטחים במלואם. במהלך חזרה זמנית למדינותיהם, תהיה להם גישה לטיפול רפואי ולהחזר שלהם, בדיוק כמו מבוטח המתגורר דרך קבע. מגורים קבועים אפשריים בכל עת וללא תנאים פורמליים נוספים. עם זאת, יש תנאי אחד: הצטרפות או הצטרפות חוזרת לקופת חולים ולשלם את התרומה לצורך כך. לאחר מכן הם יקבלו כרטיס SIS. קרן העזר CAAMI אינה מבקשת כל תרומה אך אינה מעניקה את ההטבות הקשורות לתרומות המשולמות. למחירי ביטוח אשפוז נא לברר בקופת החולים הבלגית לבחירתכם.
אמריקן, קנדה, בריטניה, מקסיקו וכו'.
אמריקאי, בריטי, קנדי, מקסיקניאזרחים החיים או הנוסעים לחו"ל צריכים להיות בטוחים שיש להם ביטוח רפואי הולם שיכסה הוצאות שנגרמו בחו"ל.
Medicare ו-Medicaid תקפים רק בארצות הברית.
כמה חברות ביטוח רפואיות פרטיות אמריקאיות, בריטניה וכו' ישלמו עבור הוצאות בחו"ל, אך רובן דורשות שהמטופל ישלם תחילה את החשבון, ולאחר מכן יגיש בקשה להחזר.
בתי חולים וספקי שירותי בריאות יצפו לתשלום אם אינך מכוסה על ידי מערכת הבריאות הציבורית הספרדית. לשגרירות ארצות הברית אין מימון לכיסוי הוצאות רפואיות של אזרחים אמריקאים בספרד.
מצד שני, אזרחי מדינה שלישית חייבים להוכיח ביטוח בריאות פרטי בספרד לפני קבלת ויזה. ביטוח רפואי נדרש עבור אשרת ללא מטרות רווח, ויזת זהב או כל אשרת תושב ספרדית אחרת
למי יש זכות לטיפול בבריאות הציבור בספרד?
להלן יהיו זכאים למתן שירותי בריאות מהביטוח הלאומי:
- עובדים (מסונפים ורשומים או במצב נטמע לזה של רישום).
- גמלאי ביטוח לאומי.
- מקבלי קצבאות וסבסוד תקופתיים, לרבות מקבלי דמי אבטלה או סבסוד.
- מי שסיימו את דמי האבטלה והסבסוד, מובטלים ומתגוררים בספרד.
- אלה שחותמים על הסכם מיוחד.
- קטינים תחת אפוטרופסות המינהל.
- בנוסף, כאשר הם אינם עומדים בהנחות לעיל, אנשים עם אזרחות ספרדית או של מדינה חברה באיחוד האירופי, האזור הכלכלי האירופי או שוויץ המתגוררים בספרד, וכל אלה זרים בעלי הרשאה להתגורר בשטח ספרד. במקרים אלו הם עשוי להחזיק במעמד של מבוטח בתנאי שהם יוכיחו שהם לא משיגים הכנסה גבוהה יותר, בחישוב שנתי, למאה אלף יורו (100.000 יורו), ולא כיסוי חובה של הטבת הבריאות באמצעי אחר.
- הנהנים מכל האמור לעיל:
- בן הזוג או האדם עם מערכת יחסים דומה של רגשנות.
- בן הזוג התלוי לשעבר של המבוטח, זכאי למזונות.
- צאצאים ומתבוללים (אפוטרופוסים, אפוטרופוסים חוקיים ואחים), מתחת לגיל 26 או בעלי נכות השווה או גדולה מ-65%.
כולם חייבים לעמוד בדרישות הבאות:
- לחיות עם המחזיק (למעט פרודים וגרושים) ולהיות באחריותו (למעט בן זוג ובן זוג משותף).
- אל תקבל הכנסה גבוהה מפי שניים מה-IPREM (שכר מינימום בספרד).
- לא להיות זכאי להטבה זו בתואר אחר.
- גם לזרים שנמצאים בספרד ואין להם מקום מגוריהם החוקי בשטח ספרד תהיה הזכות לטיפול רפואי. במקרה זה כדי לקבל טיפול רפואי הם יצטרכו לפנות ישירות לשירות הבריאות של הקהילה האוטונומית שבה הם מתגוררים.
הסכם מיוחד למתן טיפול בבריאות הציבור לגולים מחוץ לאיחוד האירופי
יש הסכמה מיוחדת עבור מתן שירותי בריאות שזרים תושבי חוץ יכולים לחתום עליו יתקשרו עם המינהל הציבורי האזורי המקביל, או עם המכון הלאומי לניהול בריאות.
דמי המנוי יהיו: 60 יורו לחודש אם אתה מתחת לגיל 65; ו 157 יורו לחודש אם אתה מעל גיל 65.
אז גולים או אזרחים מחוץ לאיחוד האירופי הרשומים בעירייה בספרד, שאין להם מעמד של מבוטחים או מוטבים של מערכת הבריאות הלאומית, ואין להם גישה למערכת של הגנה על בריאות הציבור בכל תואר אחר, ואשר מוכחים כיעילים מגורים בספרד לתקופה רצופה של שנה לפחות מיד לפני מועד הגשת הבקשה להסכם המיוחד.
אין הם רשאים לבקש מיסודו של הסכם מיוחד חדש למתן שירותי בריאות עד שחלפה שנה מהיום שלאחר הכחדתו של הקודם, אותם אנשים אשר, לאחר שחתמו קודם לכן על הסכם מיוחד למתן שירותי בריאות. שירותי בריאות, זה כבה מכל אחת מהסיבות הבאות:
א) על פי החלטת מי שחתם על ההסכם המיוחד שנמסרה בצורה מהימנה למשרד המוסמך לענייני בריאות.
ב) בגין חוסר תשלום של התשלום הראשון או העמלות המקבילות לשני תשלומים חודשיים רצופים או שלוש חלופות.
ג) בגין הפרת התנאים המסוימים שנקבעו בהסכם.
דרישות
- הוכח מגורים יעיל בספרד לתקופה רצופה של שנה לפחות מיד לפני מועד הבקשה להסכם המיוחד.
- להיות רשום, בעת הגשת הבקשה לרכישת ההסכם המיוחד, בעירייה השייכת לתחום הטריטוריאלי של היישוב הספציפי.
- לא תהיה לך גישה למערכת הגנה על בריאות הציבור בכל כותרת אחרת, בין אם על ידי יישום של חקיקה לאומית, תקנות קהילתיות בנושא ביטוח לאומי או הסכמים דו-צדדיים בתחום זה שנחתמו על ידי ספרד עם מדינות אחרות.
גולים או זרים שאינם רשומים או לא מורשים תושבים בספרד:
זרים שאינם רשומים או מורשים כתושבים בספרד, יקבלו טיפול רפואי בהמשך אופנים:
- טיפול רפואי חירום למחלה קשה או תאונה, לא משנה מה סיבתו, עד למצב של שחרור רפואי.
- זרים מתחת לגיל שמונה עשרה המתגוררים בספרד עם אותה הרחבה מוכרת לאזרחים המחזיקים במעמד של מבוטח, בהיותו סוג התרומה של המשתמש להטבות תיק השירותים של ה-SNS הדורשים זאת המקביל למבוטחים פעילים.
– נשים זרות בהריון תהיה הזכות שה-SNS יעניק להם סיוע להריון, לידה ואחרי לידה באותה הרחבה המוכרת לאנשים המחזיקים במעמד של מבוטחים, בהיותה סוג התרומה של המשתמש להטבות תיק השירותים של ה-SNS. SNS שדורשים זאת בהתאם למבוטחים פעילים.
הנחות נוספות:
חוזרים ספרדים, פנסיונרים ועובדים שכירים ועצמאיים: טיפול רפואי לספרדים ממוצא שחזרו ולעובדים ספרדים וגמלאים ממוצא השוהים בחו"ל שנעקרו זמנית לספרד, ולקרובי משפחה של הקודמים שמתיישבים איתם או מלווים אותם.
ספרדים שחזרו ממוצא ופנסיונרים ועובדים שכירים ועצמאיים, כמו גם קרוביהם, שאינם מתגוררים באיחוד האירופי/EEA/שוויץ, שעוברים זמנית לספרד, יזכו לקבל טיפול רפואי, שייגבו מכספי ציבור , באמצעות מערכת הבריאות הלאומית כאשר, בהתאם להוראות הביטוח הלאומי הספרדי, אלה של מדינת המוצא או תקנות או הסכמי הביטוח הלאומי הבינלאומיים שנקבעו למטרה זו, לא סיפקו כיסוי זה.
בני משפחה הזכאים לטיפול רפואי:
בן הזוג של האנשים המצוינים או המתגורר עמם ביחסי רגש מקבילים לזוגיות, המהווים זוג דה פקטו.
צאצאיהם של האנשים המצוינים או של בן זוגם או של בן זוגם משותף, הממונים עליהם והם מתחת לגיל 26 ומעלה עם מוגבלות המוכרת בדרגה השווה או גדולה מ-65 אחוזים.
ההכרה בזכות לטיפול רפואי בכל המקרים הללו תואמת את ה-INSS אשר יוציא את המסמך המאשר את הזכות. זכות זו תישמר עד שהמוטב יעמוד בדרישות שנקבעו כדי לקבל אותה בהתאם להוראות הביטוח הלאומי הספרדי, אלה של מדינת המוצא או תקנים או הסכמים בינלאומיים של ביטוח לאומי.
ספרדי מוצא שחזרו יניקו את מעמדם בהצגת החופשה הקונסולרית במדינת המגורים ותעודת הרישום בעירייה שבה קבעו את מגוריהם בארצנו.
מקלטים או פליטים. מתן שירותי בריאות למבקשי הגנה בינלאומית:
מבקשי הגנה בינלאומית ששהותם בספרד אושרה מסיבה זו יקבלו, בעודם במצב זה, טיפול רפואי עם ההארכה הניתנת בתיק הבסיסי המשותף של שירותי הטיפול של ה-SNS.
טיפול הכרחי, רפואי או אחר, יינתן גם למבקשי הגנה בינלאומית עם צרכים מיוחדים.
הכשירות להכרה בזכות לטיפול רפואי תואמת לקהילות האוטונומיות/שירותי בריאות הציבור.
הסכם מיוחד למתן שירותי בריאות לאנשים שאין להם מעמד של מבוטחים או מוטבים של NHS:
לעניין הוראות סעיף 3.5 לחוק 16/2003 מיום 28 במאי, אנשים שאין להם מעמד של מבוטחים או מוטבים, אין להם גישה למערכת הגנת בריאות הציבור בכל תואר אחר, רשאים לקבל את מתן שירותי בריאות באמצעות "תשלום התמורה או האגרה המקבילה" הנגזרת מחתימת הסכם מיוחד.
דרך גישה זו למתן שירותי בריאות קובעת את הדרישות הבסיסיות של ההסכם המיוחד למתן שירותי בריאות לאנשים שאין להם מעמד של מבוטחים או מוטבים ב-SNS, המאפשר לאנשים המנויים בו לגשת, באמצעות תשלום תמורה כלכלית, ההטבות של תיק שירותי הטיפול הבסיסי המשותף של ה-SNS, עם אותן הבטחות של הארכה, רציפות טיפול וכיסוי שמהם נהנים אנשים המחזיקים במעמד של מבוטחים או מוטבים ב-SNS, ב. התחום המקביל למינהל הציבורי.
הכשירות להכרה בזכות לטיפול רפואי באמצעות ההסכם המיוחד תואמת למכון הלאומי לניהול בריאות.