GAMBARAN UMUM
Memilih Spanyol sebagai tujuan ekspatriat sangat umum, dan banyak digunakan di masa lalu, dan hari ini.
Salah satu pertanyaan utama yang muncul ketika memilih Spanyol sebagai tempat tinggal, baik untuk ekspatriat, pekerja, atau lainnya, adalah sistem kesehatan kita.
Selain kondisi cuaca yang baik, kualitas hidup yang sangat baik, dan keamanan, tinggal di Spanyol dianggap bagi ekspatriat sebagai tempat di mana perawatan kesehatan berkualitas tinggi, yang menjamin ekspatriat yang memutuskan untuk memilih Spanyol sebagai tempat tinggal. , mereka dapat memperoleh pengobatan dan jaminan kesehatan.
Sistem kesehatan Spanyol dibagi, seperti di semua negara, antara publik bantuan dan swasta bantuan.
Mengingat Sistem kesehatan masyarakat Spanyol, kita harus mengatakan bahwa itu terdesentralisasi, dan dikelola oleh masing-masing komunitas otonom, atau wilayah, seperti Catalonia, Basque Country, Madrid, Valencia, dll.
Prinsip-prinsip yang mengatur perawatan kesehatan di Spanyol didasarkan pada: keuniversalan dan layanan gratis. Dengan kata lain, siapa pun yang berada di Spanyol harus menerima perawatan kesehatan gratis, terutama mereka yang berada dalam situasi tempat tinggal.
Dalam kasus di mana seorang warga negara tidak dalam posisi untuk mendapatkan perlindungan kesehatan masyarakat negara bagian, mereka harus mendapatkan asuransi swasta yang melindungi mereka selama mereka tinggal di Spanyol.
Berbicara tentang orang Spanyol, mayoritas warga negara Spanyol terus menggunakan sistem nasional publik sebagai sistem dasar untuk cakupan kesehatan.
Baru beberapa tahun terakhir sistem swasta mulai berkembang, tetapi, seperti yang kami katakan, ada sejumlah besar orang Spanyol yang hanya menerima dan secara eksklusif cakupan kesehatan publik, dan yang tidak memiliki asuransi swasta.
Saat membandingkan kesehatan masyarakat dengan negara-negara Uni Eropa lainnya, kita dapat menemukan bahwa Spanyol tidak jauh dari yang menyediakan kesehatan masyarakat berkualitas tinggi, seperti negara-negara Eropa Utara, Jerman, dll.
Inilah sebabnya mengapa banyak ekspatriat memilih Spanyol untuk tinggal, mengingat tingkat kualitas tinggi yang disediakan oleh sistem publik Spanyol.
Kontribusi Jaminan Sosial yang dialokasikan dan dibayarkan oleh majikan Spanyol merupakan 23.6% dari pendapatan tahunan, sementara pekerja membayar 4.7% dari gaji mereka. Akibatnya, pekerja wiraswasta membayar antara 26.5% dan 29.3% dari pendapatan mereka dalam kontribusi Jaminan Sosial.
Berbicara tentang Sistem pribadi Spanyol, kita harus mengatakan bahwa dalam beberapa tahun terakhir telah ada aliran perusahaan asuransi swasta yang telah memantapkan diri di Spanyol, dan yang telah mengembangkan infrastruktur, rumah sakit, klinik, dll, menyediakan Spanyol dengan layanan kesehatan swasta berkualitas tinggi, dan dengan standar pelayanan tertinggi.
Sistem keamanan swasta di Spanyol adalah jauh lebih murah dan lebih terjangkau untuk warga negara Inggris, atau Amerika Serikat, Kanada, dll., yang menemukan layanan perawatan pribadi berkualitas sangat tinggi di Spanyol, dan dengan harga yang jauh lebih rendah. wajar adalah bahwa negara asal seperti Amerika Serikat, Inggris, Kanada, dll.
Berkenaan dengan negara-negara Amerika Latin, Spanyol telah menandatangani perjanjian bilateral dengan banyak negara Amerika Latin, Peru, Ekuador, Paraguai, Brasil, Chili, Andorra, dan lainnya seperti Tunisia, yang memfasilitasi akses ke rawat inap dan perawatan kesehatan masyarakat, serta seperti perawatan medis warga negara dari negara-negara ini di Spanyol dalam hal bantuan medis, kecelakaan, dll.
PERAWATAN KESEHATAN UNIVERSAL UNTUK PENDUDUK SPANYOL
Sistem perawatan kesehatan Spanyol untuk orang asing, ekspatriat, dan lainnya diatur dalam Undang-Undang Organik tentang Hak dan Kebebasan Orang Asing di Spanyol dan Integrasi Sosial mereka. Hasil utama dari undang-undang ini tentang perawatan kesehatan Spanyol untuk orang asing adalah bahwa untuk mengkonfirmasi dasar perawatan kesehatan umum dan gratis yang universal sehingga siapa pun dengan status "penduduk Spanyol" di Spanyol, terlepas dari "nasional" status "warga negara Spanyol" atau "warga negara asing".
Jadi, ekspatriat, imigran, dan warga negara lain yang datang ke Spanyol untuk tinggal karena alasan apa pun, akan memiliki banyak perlindungan dan perawatan yang sama dengan orang Spanyol. Dan ini, terlepas dari tinggal legal atau ilegal di Spanyol.
Dengan demikian, hak atas pelayanan kesehatan masyarakat tidak dikaitkan dengan iuran Jamsostek. Akibatnya, tidak perlu menjadi pemegang kartu kesehatan Spanyol yang valid, atau terdaftar di area tertentu untuk mendapat untung dari layanan ini. Ini juga berarti bahwa orang Spanyol yang tidak pernah bekerja di Spanyol, juga akan dicakup oleh sistem publik Spanyol.
Dengan perawatan kesehatan penuh di Spanyol untuk orang asing, adalah mungkin bagi siapa saja, terlepas dari situasinya, untuk dirawat di pusat kesehatan umum atau rumah sakit.
Namun, untuk mengendalikan kemungkinan penyalahgunaan yang mungkin terjadi dalam hal ini, sejumlah tindakan telah diambil.
Sebagai contoh:
- Untuk membuktikan tempat tinggal permanen di Spanyol selama lebih dari 90 hari. Dengan cara ini, akses ke kesehatan masyarakat dicegah bagi orang asing yang memiliki cakupan medis mereka sendiri di negara asal mereka dan berniat untuk menggunakan layanan ini secara curang.
– Imigran yang tidak berdokumen juga akan mendapatkan perawatan kesehatan. Untuk ini, laporan oleh dinas sosial akan diminta untuk membuktikan bahwa mereka tidak memiliki sumber daya minimum. Mengenai pembelian obat-obatan, kelompok ini harus membayar jumlah yang sama dengan orang Spanyol yang berpenghasilan kurang dari 18,000 euro, yaitu 40% dari total.
- Transplantasi organ. Untuk memasukkan daftar jenis intervensi ini, wajib untuk membenarkan periode tinggal lebih dari dua tahun di negara ini.
Bagaimanapun, kesehatan umum universal negara kita hanya diakui di wilayah Spanyol, jadi hak ini tidak membuatnya dinikmati di tempat lain.
Migran dan ekspatriat yang tinggal di Spanyol secara teratur harus memenuhi persyaratan yang ditetapkan oleh komunitas otonom terkait untuk mengakses cakupan kesehatan.
WARGA NEGARA DAN EKSPAT UE
Belgia, Jerman, Belanda, Prancis dll. warga yang tinggal di Spanyol untuk sementara akan memiliki banyak perlindungan di Spanyol dengan menggunakan Kartu Sanitasi Eropa, yang memberikan hak perawatan yang sama seperti warga Spanyol.
Jadi, EU expats dari Jerman, Prancis, Belgia, Italia, dll, yang memutuskan untuk datang ke Spanyol untuk pensiun dan hidup sebagai pensiunan, dan/atau untuk bekerja, akan memiliki banyak hak atas perawatan kesehatan di sistem Spanyol.
Hak atas perawatan medis bagi pensiunan dan ekspatriat UE: Pensiunan yang menerima pensiun UE dan tinggal di Negara Anggota Uni Eropa lainnya sepenuhnya diasuransikan. Selama kembali sementara ke negara mereka, mereka akan memiliki akses ke perawatan kesehatan dan penggantian biaya mereka, seperti orang yang diasuransikan yang tinggal secara permanen. Tempat tinggal permanen dimungkinkan kapan saja dan tanpa formalitas tambahan. Namun, ada satu syarat: bergabung atau bergabung kembali dengan dana asuransi kesehatan dan membayar iuran untuk tujuan ini. Mereka kemudian akan menerima kartu SIS. Dana tambahan CAAMI tidak meminta kontribusi apa pun tetapi tidak memberikan keuntungan yang terkait dengan kontribusi yang dibayarkan. Untuk harga asuransi rawat inap, silakan bertanya dengan dana asuransi kesehatan Belgia pilihan Anda.
AMERIKA, KANADA, INGGRIS, MEKSIKO, dll.
Amerika, Inggris, Kanada, Meksiko, dll. warga negara yang tinggal atau bepergian ke luar negeri harus memastikan bahwa mereka memiliki asuransi kesehatan yang memadai yang akan menutupi biaya yang dikeluarkan di luar negeri.
Medicare dan Medicaid hanya berlaku di Amerika Serikat.
Beberapa perusahaan asuransi kesehatan swasta Amerika, Inggris, dll. akan membayar biaya di luar negeri, tetapi sebagian besar mengharuskan pasien membayar tagihan terlebih dahulu, lalu mengajukan penggantian.
Rumah sakit dan penyedia layanan kesehatan akan mengharapkan pembayaran jika Anda tidak ditanggung oleh sistem perawatan kesehatan masyarakat Spanyol. Kedutaan Besar Amerika Serikat tidak memiliki dana untuk membantu menutupi biaya pengobatan warga negara Amerika di Spanyol.
Di sisi lain, warga negara ketiga harus membuktikan asuransi kesehatan swasta di Spanyol sebelum mendapatkan visa. Asuransi kesehatan diperlukan untuk visa nonprofit, visa emas atau visa Spanyol residensi lainnya
SIAPA YANG MEMILIKI HAK PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT DI SPANYOL?
Yang berhak atas pemberian pelayanan kesehatan dari Jaminan Sosial adalah:
- Pekerja (berafiliasi dan terdaftar atau dalam situasi berasimilasi dengan pendaftaran).
- pensiunan Jaminan Sosial.
- Penerima tunjangan dan subsidi berkala, termasuk penerima tunjangan atau subsidi pengangguran.
- Mereka yang, setelah menyelesaikan tunjangan pengangguran dan subsidi, menganggur dan tinggal di Spanyol.
- Mereka yang menandatangani Perjanjian Khusus.
- Anak-anak di bawah perwalian Administrasi.
- Selain itu, ketika mereka tidak memenuhi asumsi di atas, orang-orang dengan Kebangsaan Spanyol atau Negara Anggota Uni Eropa, Wilayah Ekonomi Eropa atau Swiss yang tinggal di Spanyol, dan semua itu orang asing yang memiliki izin untuk tinggal di wilayah Spanyol. Dalam kasus ini mereka dapat memegang status tertanggung asalkan mereka membuktikan bahwa mereka tidak memperoleh pendapatan yang lebih tinggi, dalam perhitungan tahunan, hingga seratus ribu euro (100.000 EUR) , atau cakupan wajib manfaat kesehatan dengan cara lain.
- Penerima manfaat dari semua hal di atas:
- Pasangan atau orang dengan hubungan afektif yang serupa.
- Mantan tanggungan pasangan tertanggung, berhak atas tunjangan.
- Keturunan dan orang yang berasimilasi (wali, wali sah, dan saudara kandung), berusia di bawah 26 tahun atau yang memiliki disabilitas sama dengan atau lebih besar dari 65%.
Semuanya harus memenuhi persyaratan berikut:
- Tinggal bersama pemegangnya (kecuali berpisah dan bercerai) dan menjadi tanggung jawabnya (kecuali pasangan dan pasangan ipar).
- Tidak menerima penghasilan lebih dari dua kali IPREM (Gaji Minimum di Spanyol).
- Tidak berhak atas manfaat ini dengan judul yang berbeda.
- Orang asing yang berada di Spanyol dan tidak memiliki tempat tinggal resmi di wilayah Spanyol juga berhak atas perawatan kesehatan. Dalam hal ini untuk memperoleh pelayanan kesehatan mereka harus datang langsung ke Dinas Kesehatan Masyarakat Otonom tempat tinggal mereka.
PERJANJIAN KHUSUS UNTUK PENYEDIAAN PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT UNTUK EXPATS DI LUAR UE
Ada kesepakatan khusus untuk penyediaan perawatan kesehatan yang dapat ditandatangani oleh orang asing bukan penduduk akan dikontrakkan dengan administrasi publik regional terkait, atau dengan Institut Manajemen Kesehatan Nasional.
Biaya berlangganan akan menjadi: 60 euro per bulan jika Anda berusia di bawah 65 tahun; dan 157 euro per bulan jika Anda berusia di atas 65 tahun.
Jadi ekspatriat atau warga negara di luar UE yang terdaftar di kotamadya di Spanyol yang tidak memiliki status tertanggung atau penerima manfaat dari Sistem Kesehatan Nasional, atau memiliki akses ke sistem perlindungan kesehatan masyarakat dengan judul lain, dan yang terbukti efektif tinggal di Spanyol untuk jangka waktu terus menerus setidaknya satu tahun segera sebelum tanggal aplikasi untuk perjanjian khusus.
Mereka tidak boleh meminta formalisasi perjanjian khusus baru untuk penyediaan perawatan kesehatan sampai jangka waktu satu tahun berlalu dari hari setelah kepunahan yang sebelumnya, orang-orang yang, sebelumnya telah menandatangani perjanjian khusus untuk penyediaan layanan kesehatan. perawatan kesehatan, ini telah dipadamkan karena salah satu alasan berikut:
a) Dengan keputusan orang yang telah menandatangani perjanjian khusus yang dikomunikasikan dengan cara yang dapat dipercaya kepada Kementerian yang berwenang di bidang kesehatan.
b) Untuk kekurangan pembayaran angsuran pertama atau biaya yang sesuai dengan dua pembayaran bulanan berturut-turut atau tiga alternatif.
c) Untuk pelanggaran kondisi tertentu yang ditetapkan oleh perjanjian.
Persyaratan
- Buktikan tempat tinggal yang efektif di Spanyol untuk jangka waktu terus menerus setidaknya satu tahun segera sebelum tanggal aplikasi untuk perjanjian khusus.
- Terdaftar, pada saat mengajukan aplikasi untuk berlangganan perjanjian khusus, di kotamadya yang termasuk dalam lingkup teritorial komunitas tertentu.
- Tidak memiliki akses ke sistem perlindungan kesehatan masyarakat dengan judul lain, baik dengan penerapan undang-undang nasional, peraturan Komunitas tentang Jaminan Sosial atau perjanjian bilateral di bidang ini yang telah ditandatangani oleh Spanyol dengan negara lain.
EKSPAT ATAU WNA YANG TIDAK TERDAFTAR ATAU PENDUDUK YANG TIDAK BERWENANG DI SPANYOL:
Orang asing yang tidak terdaftar atau berwenang sebagai penduduk di Spanyol, akan menerima perawatan kesehatan sebagai berikut: modalitas:
– Perawatan kesehatan darurat untuk penyakit serius atau kecelakaan, apapun penyebabnya, sampai situasi pelepasan medis.
- Orang asing di bawah usia delapan belas tahun yang tinggal di Spanyol dengan ekstensi yang sama diakui untuk warga negara yang memegang status tertanggung, menjadi jenis kontribusi pengguna untuk manfaat portofolio layanan SNS yang membutuhkannya sesuai dengan orang yang diasuransikan aktif.
– Wanita asing hamil akan memiliki hak untuk SNS memberikan mereka bantuan untuk kehamilan, persalinan dan nifas dengan ekstensi yang sama diakui untuk orang-orang yang memegang status tertanggung, menjadi jenis kontribusi pengguna untuk manfaat dari portofolio layanan dari SNS yang mengharuskannya yang sesuai dengan tertanggung aktif.
Klik di sini untuk mengunjungi situs resmi Jaminan Sosial Spanyol di Spanyol
Asumsi lainnya:
Orang Spanyol yang kembali, pensiunan dan pekerja yang bekerja dan wiraswasta: Perawatan kesehatan untuk orang Spanyol asal yang kembali dan untuk pekerja Spanyol dan pensiunan asal yang tinggal di luar negeri yang dipindahkan sementara ke Spanyol, dan untuk kerabat dari orang-orang sebelumnya yang tinggal bersama mereka atau menemani mereka.
Orang Spanyol asal dan pensiunan yang kembali dan pekerja yang dipekerjakan dan wiraswasta, serta kerabat mereka, yang tidak tinggal di UE/EEA/Swiss, yang sementara pindah ke Spanyol, akan memiliki hak atas perawatan kesehatan, dibebankan ke dana publik , melalui Sistem Kesehatan Nasional ketika, sesuai dengan ketentuan Jaminan Sosial Spanyol, negara asal atau peraturan atau perjanjian jaminan sosial internasional yang dibuat untuk tujuan ini, tidak menyediakan pertanggungan ini.
Anggota keluarga yang berhak atas pelayanan kesehatan:
Pasangan dari orang-orang yang ditunjuk atau yang tinggal bersama mereka dengan hubungan afeksi yang serupa dengan suami-istri, yang merupakan pasangan de facto.
Keturunan dari orang-orang yang ditunjukkan atau orang-orang dari pasangan mereka atau orang-orang dari pasangan ipar mereka, yang bertanggung jawab atas mereka dan berusia di bawah 26 tahun atau lebih dengan kecacatan yang diakui pada tingkat yang sama dengan atau lebih besar dari 65 persen.
Pengakuan hak atas perawatan kesehatan dalam semua kasus ini sesuai dengan INSS, yang akan mengeluarkan dokumen akreditasi hak. Hak ini akan dipertahankan sampai penerima memenuhi persyaratan yang ditetapkan untuk memperolehnya sesuai dengan ketentuan Jaminan Sosial Spanyol, standar atau perjanjian Negara asal atau Jaminan Sosial internasional.
Orang Spanyol asal yang dikembalikan akan membenarkan status mereka dengan menunjukkan cuti konsuler di negara tempat tinggal dan sertifikat pendaftaran di kotamadya tempat mereka tinggal di negara kita.
Asylees atau pengungsi. Penyediaan layanan kesehatan bagi pelamar untuk perlindungan internasional:
Pelamar untuk perlindungan internasional yang tinggal di Spanyol telah diizinkan untuk alasan ini akan menerima, sementara mereka tetap dalam situasi ini, perawatan kesehatan dengan ekstensi yang disediakan dalam portofolio umum dasar layanan perawatan SNS.
Perawatan yang diperlukan, medis atau lainnya, juga harus diberikan kepada pemohon perlindungan internasional dengan kebutuhan khusus.
Kompetensi pengakuan hak atas pelayanan kesehatan sesuai dengan Otonomi Masyarakat/Pelayanan Kesehatan Masyarakat.
Untuk keperluan ketentuan pasal 3.5 UU 16/2003, tanggal 28 Mei, orang-orang yang, tidak berstatus tertanggung atau penerima manfaat, tidak memiliki akses ke sistem perlindungan kesehatan masyarakat dengan sebutan lain, dapat memperoleh penyediaan perawatan kesehatan melalui "pembayaran imbalan atau biaya yang sesuai" yang diperoleh dari penandatanganan perjanjian khusus.
Cara akses ke penyediaan perawatan kesehatan ini menetapkan persyaratan dasar dari perjanjian khusus untuk penyediaan perawatan kesehatan kepada orang-orang yang tidak memiliki status tertanggung atau penerima manfaat SNS, yang memungkinkan orang yang berlangganan untuk mengakses, melalui pembayaran pertimbangan ekonomi, manfaat dari portofolio umum dasar layanan perawatan SNS, dengan jaminan perpanjangan, kontinuitas perawatan, dan cakupan yang sama yang dinikmati oleh orang-orang yang memegang status tertanggung atau penerima manfaat SNS, di bidang yang berkaitan dengan administrasi publik.
Kompetensi untuk pengakuan hak atas perawatan kesehatan melalui Perjanjian Khusus sesuai dengan Institut Nasional Manajemen Kesehatan.