GENERELT OVERBLIK
At vælge Spanien som udlandsdestination er meget almindeligt og meget brugt i fortiden og i dag.
Et af de vigtigste spørgsmål, der opstår, når man vælger Spanien som opholdssted, hvad enten det er for expats, arbejdere eller andet, er vores sundhedssystem.
Ud over betingelserne for godt vejr, fremragende livskvalitet og sikkerhed, betragtes ophold i Spanien for udlændinge som et sted, hvor sundhedsplejen er af høj kvalitet, hvilket garanterer, at de udlændinge, der beslutter sig for at vælge Spanien som opholdssted , kan de modtage behandling og garanteret helbredsbehandling.
Det spanske sundhedssystem er som i alle lande delt mellem offentlige assistance og private assistance.
Overvejer det spanske offentlige sundhedssystem, vi må sige, at det er decentraliseret og administreres af hver af de autonome samfund eller regioner, såsom Catalonien, Baskerlandet, Madrid, Valencia osv.
De principper, der styrer sundhedsvæsenet i Spanien, er baseret på universalitet , gratis service. Med andre ord, alle, der er i Spanien, skal modtage gratis sundhedspleje, især dem, der er i en opholdssituation.
I tilfælde, hvor en borger ikke er i stand til at opnå statslig sundhedsdækning, skal de have en privat forsikring, der dækker dem under deres ophold i Spanien.
Apropos spaniere, størstedelen af spanske statsborgere fortsætter med at bruge det offentlige nationale system som basissystem for sundhedsdækning.
Det er først i de senere år, at det private system har vundet indpas, men som vi siger, er der en lang række spaniere, som kun og udelukkende modtager en offentlig sundhedsdækning, og som ikke har en privat forsikring.
Når vi sammenligner folkesundheden med resten af landene i Den Europæiske Union, kan vi finde det Spanien er ikke særlig langt fra dem, der leverer højkvalitets folkesundhed, såsom landene i Nordeuropa, Tyskland osv.
Dette er grunden til, at mange udlændinge vælger Spanien for at bo på grund af det høje kvalitetsniveau, som det spanske offentlige system tilbyder.
De sociale sikringsbidrag, som spanske arbejdsgivere tildeler og betaler, udgør 23.6 % af den årlige indkomst, mens arbejdere betaler 4.7 % af deres løn. Som følge heraf betaler selvstændige arbejdere mellem 26.5 % og 29.3 % af deres indkomst i socialsikringsbidrag.
Taler om Spansk privat system, må vi sige, at der i de senere år har været en strøm af private forsikringsselskaber, der har etableret sig i Spanien, og som har udviklet infrastrukturer, hospitaler, klinikker osv., der giver Spanien en privat sundhedstjeneste af høj kvalitet, og med de højeste standarder for service.
Det private sikkerhedssystem i Spanien er meget billigere og mere overkommelige for statsborgere fra Det Forenede Kongerige eller USA, Canada, osv., som finder en privat plejeydelse af meget høj kvalitet i Spanien, og til meget lavere priser. rimeligt er, at oprindelseslandene som USA, Storbritannien, Canada osv.
Med hensyn til latinamerikanske lande har Spanien underskrevet bilaterale aftaler med mange latinamerikanske lande, Peru, Ecuador, paraguay, Brasilien, Chile, andorra, og andre som f.eks Tunesien, som letter adgangen til hospitalsindlæggelse og offentlig sundhedspleje, samt såsom lægebehandling af statsborgere fra disse lande i Spanien i tilfælde af lægehjælp, ulykker mv.
UNIVERSEL SUNDHEDSVEDLEG TIL SPANSKE INDBOERE
Det spanske sundhedssystem for udlændinge, expats og andre er reguleret i den organiske lov om udlændinges rettigheder og friheder i Spanien og deres sociale integration. Hovedresultatet af denne lov om respekt for den spanske sundhedspleje for udlændinge er at bekræfte grundlaget for en universel offentlig og gratis sundhedspleje, således at alle med status som "spansk bosiddende" i Spanien, uafhængigt af den "nationale" status som "spansk statsborger" eller "udenlandsk statsborger".
Så udlændinge, immigranter og enhver anden borger, der kommer til Spanien for at opholde sig uanset årsagen, vil have samme rigelige dækning og omsorg som spanierne. Og dette uafhængigt af det lovlige eller ulovlige ophold i Spanien.
Retten til offentlig sundhedspleje er således ikke knyttet til socialsikringsbidraget. Som følge heraf er det ikke nødvendigt at være indehaver af et spansk gyldigt sundhedskort eller at være registreret i et bestemt område for at drage fordel af denne service. Det betyder også, at spaniere, der aldrig har arbejdet i Spanien, også vil være omfattet af det spanske offentlige system.
Med fuld sundhedspleje i Spanien for udlændinge, er det muligt for enhver, uanset deres situation, at blive behandlet på et offentligt sundhedscenter eller hospital.
For at kontrollere eventuelle misbrug, der kan forekomme i denne forbindelse, er der dog truffet en række foranstaltninger.
For eksempel:
- At bevise fast bopæl i Spanien i mere end 90 dage. På denne måde forhindres adgang til folkesundhed for udlændinge, der har deres egen lægedækning i deres oprindelsesland og har til hensigt at gøre svigagtig brug af denne service.
- Papirløse immigranter vil også have sundhedspleje. Til dette, a indberetning fra socialforvaltningen vil blive krævet for at bevise, at de ikke har minimumsressourcerne. Med hensyn til køb af medicin skal denne gruppe betale det samme beløb som spaniere, der har en indkomst på under 18,000 euro, det vil sige 40 % af det samlede beløb.
– Organtransplantationer. For at komme ind på listen over denne type indgreb er det obligatorisk at begrunde en periode på ophold af mere end to år i landet.
Under alle omstændigheder er vores lands universelle folkesundhed kun anerkendt inden for det spanske område, så denne ret giver ikke anledning til at nyde den andre steder.
Migranter og expats, der opholder sig i Spanien regelmæssigt, skal opfylde de krav, der er fastsat af det tilsvarende autonome samfund for at få adgang til sundhedsdækning.
EU-BORGERE OG UDLANDET
Belgien, tysk, hollandsk, fransk osv. borgere, der er midlertidigt bosiddende i Spanien, vil have masser af dækning i Spanien ved hjælp af det europæiske sanitærkort, som giver samme ret til omsorg som for spanierne.
Således EU expats fra Tyskland, Frankrig, Belgien, Italien, osv., som beslutter sig for at komme til Spanien for at gå på pension og leve som pensionister og/eller for at arbejde, vil have masser af rettigheder til sundhedspleje i det spanske system.
Ret til lægehjælp hos EU-pensionister og expats: Pensionister, der modtager EU-pension og er bosat i en anden EU-medlemsstat, er fuldt ud forsikret. Under en midlertidig tilbagevenden til deres lande vil de have adgang til sundhedspleje og deres refusion, ligesom en forsikret person, der bor permanent. Permanent ophold er muligt til enhver tid og uden yderligere formaliteter. Der er dog én betingelse: Tilmeld dig eller tilmeld dig en sygekasse igen og indbetal bidraget til dette formål. De vil derefter modtage et SIS-kort. CAAMI-hjælpefonden anmoder ikke om noget bidrag, men yder ikke de fordele, der er knyttet til de indbetalte bidrag. For priser på hospitalsindlæggelsesforsikring, forhør dig hos den belgiske sygekasse efter eget valg.
AMERICAN, CANADA, UK, MEXICO osv.
Amerikansk, britisk, canadisk, mexicanskosv. borgere, der bor eller rejser i udlandet, skal være sikre på, at de har en passende sygeforsikring, der dækker udgifter i udlandet.
Medicare og Medicaid er kun gyldige i USA.
Nogle private amerikanske, britiske, osv. sygeforsikringsselskaber vil betale for udgifter i udlandet, men de fleste kræver, at patienten først betaler regningen og derefter indgiver krav om refusion.
Hospitaler og sundhedsudbydere vil forvente betaling, hvis du ikke er dækket af det spanske offentlige sundhedssystem. Den amerikanske ambassade har ikke midler til at hjælpe med at dække medicinske udgifter for amerikanske statsborgere i Spanien.
På den anden side skal tredjelandsstatsborgere bevise privat sygeforsikring i Spanien, før de får visum. Sygeforsikring er påkrævet for non-profit visum, gyldne visa eller ethvert andet spansk opholdsvisum
HVEM HAR RET TIL OFFENTLIG SUNDHED I SPANIEN?
Følgende har ret til at yde sundhedspleje fra socialsikringen:
- Arbejdere (tilknyttet og registreret eller i en situation, der kan sidestilles med registreringen).
- Socialsikringspensionister.
- Modtagere af periodiske ydelser og tilskud, herunder modtagere af dagpenge eller tilskud.
- De, der efter at have gennemført dagpenge og tilskud er arbejdsløse og bor i Spanien.
- Dem, der underskriver en særlig aftale.
- Mindreårige under administrationens værgemål.
- Hertil kommer, når de ikke overholder ovenstående forudsætninger, folk med spansk statsborgerskab eller fra en medlemsstat i Den Europæiske Union, Det Europæiske Økonomiske Samarbejdsområde eller Schweiz, som er bosat i Spanien, og alle de udlændinge med tilladelse til at opholde sig på spansk territorium. I disse tilfælde kan have status som forsikret forudsat at de beviser, at de ikke opnår højere indkomster, i årlig beregning, til hundrede tusinde euro (100.000 EUR) eller obligatorisk dækning af sundhedsydelsen på anden måde.
- Modtagerne af alt ovenstående:
- Ægtefællen eller personen med et lignende affektionsforhold.
- Den tidligere forsørgede ægtefælle til den forsikrede, berettiget til underholdsbidrag.
- Efterkommere og assimilerede personer (værger, værger og søskende), under 26 år, eller som har en funktionsnedsættelse lig med eller større end 65 %.
Alle skal opfylde følgende krav:
- At bo sammen med indehaveren (undtagen separeret og skilt) og være i dennes ansvar (undtagen ægtefælle og sambo).
- Modtag ikke indkomster højere end to gange IPREM (minimumsløn i Spanien).
- Ikke være berettiget til denne ydelse ved anden titel.
- Udlændinge, der er i Spanien og ikke har deres lovlige ophold på spansk territorium, vil også have ret til sundhedspleje. I dette tilfælde skal de for at opnå sundhedspleje gå direkte til sundhedsvæsenet i det selvstyrende samfund, hvor de bor.
SÆRAFTALE OM UDVIKLING AF OFFENTLIG SUNDHED TIL EXPATS UDEN FOR EU
Der er særlig aftale for levering af sundhedsydelser, som ikke-hjemmehørende udlændinge kan underskrive, aftales med den tilsvarende regionale offentlige forvaltning eller med Statens Institut for Sundhedsledelse.
Abonnementsgebyret vil være: 60 euro pr. Måned hvis du er under 65 år; og 157 euro pr. Måned hvis du er over 65 år.
Så expats eller borgere fra EU, som er registreret i en kommune i Spanien, som ikke har status som forsikrede eller begunstigede af det nationale sundhedssystem, og som heller ikke har adgang til et system til beskyttelse af folkesundheden med nogen anden titel, og som viser sig effektive ophold i Spanien i en sammenhængende periode på mindst et år umiddelbart forud for datoen for ansøgningen om den særlige aftale.
De kan ikke anmode om formalisering af en ny særaftale om levering af sundhedsydelser, før der er forløbet et år fra dagen efter udryddelsen af den tidligere, de personer, som forinden har underskrevet en særlig aftale om levering af sundhedspleje, er dette blevet slukket af en af følgende årsager:
a) Efter afgørelse truffet af den person, der har underskrevet særoverenskomsten, meddelt på pålidelig måde til det sundhedsfaglige ministerium.
b) Ved manglende betaling af første rate eller gebyrer svarende til to på hinanden følgende månedlige betalinger eller tre alternativer.
c) For overtrædelse af de særlige betingelser fastsat i aftalen.
Krav
- Bevis reelt ophold i Spanien i en sammenhængende periode på mindst et år umiddelbart før datoen for ansøgningen om den særlige aftale.
- Være registreret på tidspunktet for indgivelse af ansøgningen om tegning af særoverenskomsten i en kommune, der tilhører det specifikke samfunds territoriale område.
- Ikke have adgang til et offentligt sundhedsbeskyttelsessystem med nogen anden titel, hverken ved anvendelse af national lovgivning, fællesskabsbestemmelser om social sikring eller bilaterale aftaler på dette område, som er blevet underskrevet af Spanien med andre lande.
EXPATS ELLER UDENLANDSKE, IKKE REGISTREREDE ELLER IKKE-AUTORISEREDE RESIDENT I SPANIEN:
Udlændinge, der ikke er registreret eller godkendt som bosiddende i Spanien, vil modtage sundhedspleje i det følgende modaliteter:
– Akut sundhedspleje ved alvorlig sygdom eller ulykke, uanset årsagen, indtil situationen med medicinsk udskrivning.
- Udlændinge under atten år med bopæl i Spanien med samme udvidelse anerkendt for borgere, der har status som forsikret, idet den type bidrag, som brugeren yder til fordelene for porteføljen af tjenester fra SNS, der kræver det svarende til aktive forsikrede personer.
– Gravide udenlandske kvinder vil have ret til at få SNS til at give dem assistance til graviditet, fødsel og postpartum med samme forlængelse anerkendt for personer, der har status som forsikret, idet det er den type bidrag, som brugeren yder til fordelene for porteføljen af tjenester fra SNS, der kræver det svarende til aktive forsikrede.
Klik her for at besøge den officielle side for den spanske sociale sikring i Spanien
Andre antagelser:
Spanske hjemvendte, pensionister og ansatte og selvstændige: Sundhedspleje til hjemvendte spaniere af oprindelse og til spanske arbejdstagere og pensionister af oprindelse, der opholder sig i udlandet midlertidigt fordrevet til Spanien, og for pårørende til de tidligere, der bosætter sig hos dem eller ledsager dem.
Hjemvendte spaniere af oprindelse og pensionister og lønmodtagere og selvstændige, samt deres pårørende, som ikke er bosat i EU/EØS/Schweiz, som midlertidigt flytter til Spanien, vil have ret til sundhedspleje, opkrævet af offentlige midler , gennem det nationale sundhedssystem, når i overensstemmelse med bestemmelserne i den spanske sociale sikring, bestemmelserne i oprindelsesstaten eller de internationale socialsikringsbestemmelser eller aftaler, der er etableret til dette formål, ikke sørgede for denne dækning.
Familiemedlemmer med ret til sundhedspleje:
Ægtefællen til de angivne personer, eller som bor sammen med dem, med et affektivitetsforhold analogt med det ægteskabelige, der udgør et de facto par.
Efterkommere af de angivne personer eller efterkommere af deres ægtefælle eller deres samboer, som har ansvaret for dem og er under 26 år eller ældre med et handicap, der er anerkendt i en grad lig med eller større end 65 procent.
Anerkendelsen af retten til sundhedspleje i alle disse tilfælde svarer til INSS, som udsteder det dokument, der godkender retten. Denne ret vil blive bibeholdt, indtil modtageren opfylder de krav, der er fastsat for at opnå den i overensstemmelse med bestemmelserne i den spanske socialsikring, dem i oprindelsesstaten eller internationale socialsikringsstandarder eller -aftaler.
Hjemvendte spaniere af oprindelse vil begrunde deres status ved at fremvise den konsulære orlov i bopælslandet og registreringsattesten i den kommune, hvor de har etableret deres bopæl i vores land.
Asyle eller flygtninge. Ydelse af sundhedsydelser til ansøgere om international beskyttelse:
Ansøgere om international beskyttelse, hvis ophold i Spanien er blevet godkendt af denne grund, vil, mens de forbliver i denne situation, modtage sundhedspleje med den forlængelse, der er fastsat i den grundlæggende fælles portefølje af plejetjenester i SNS.
Nødvendig pleje, medicinsk eller på anden måde, skal også ydes til ansøgere om international beskyttelse med særlige behov.
Kompetencen til anerkendelse af retten til sundhedspleje svarer til de selvstyrende kommuner/de offentlige sundhedstjenester.
Med henblik på bestemmelserne i artikel 3.5 i lov 16/2003 af 28. maj kan de personer, der ikke har status som forsikrede eller begunstigede, ikke har adgang til et offentligt sundhedsbeskyttelsessystem under nogen anden titel, opnå ydelse af sundhedsydelser gennem "betaling af det tilsvarende vederlag eller gebyr" hidrørende fra underskrivelsen af en særlig aftale.
Denne måde at få adgang til levering af sundhedspleje på fastlægger de grundlæggende krav i den særlige aftale for levering af sundhedspleje til personer, der ikke har status som forsikrede eller begunstigede af SNS, som giver personer, der abonnerer på den, adgang, gennem betaling af et økonomisk vederlag, fordelene ved den grundlæggende fælles portefølje af plejetjenester i SNS, med de samme garantier for forlængelse, kontinuitet i plejen og dækning som personer, der har status som forsikrede eller begunstigede af SNS, i det felt, der svarer til den offentlige forvaltning.
Kompetencen til anerkendelse af retten til sundhedsydelser gennem Særoverenskomsten svarer til Statens Institut for Sundhedsledelse.