الضمان الاجتماعي - نظام الصحة العامة للمقيمين والوافدين

لمحة عامة

يعد اختيار إسبانيا كوجهة للمغتربين أمرًا شائعًا للغاية ، ويستخدم على نطاق واسع في الماضي واليوم.

أحد الأسئلة الرئيسية التي تطرأ عند اختيار إسبانيا كمكان إقامة ، سواء للوافدين أو العمال أو غير ذلك ، هو نظامنا الصحي.

بالإضافة إلى ظروف الطقس الجيد ، ونوعية الحياة الممتازة ، والأمن ، فإن العيش في إسبانيا يعتبر للمغتربين كمكان للرعاية الصحية عالية الجودة ، مما يضمن للمغتربين الذين يقررون اختيار إسبانيا كمكان إقامة ، يمكنهم تلقي العلاج والعلاج الصحي المضمون.

ينقسم النظام الصحي الإسباني ، كما هو الحال في جميع البلدان ، بين جمهور المساعدة و خاص المساعدة.

مع مراعاة نظام الصحة العامة الاسباني، علينا أن نقول إنها لا مركزية ، وتدار من قبل كل من مجتمعات أو مناطق الحكم الذاتي ، مثل كاتالونيا ، وإقليم الباسك ، ومدريد ، وفالنسيا ، إلخ.

تستند المبادئ التي تحكم الرعاية الصحية في إسبانيا إلى عالمية و خدمة مجانية. بعبارات أخرى، يجب أن يحصل أي شخص في إسبانيا على رعاية صحية مجانية ، وخاصة أولئك الذين هم في وضع الإقامة.

في الحالات التي لا يكون فيها المواطن في وضع يسمح له بالحصول على تغطية صحية عامة من الدولة ، يجب عليه الحصول على تأمين خاص يغطيه أثناء إقامته في إسبانيا.

بالحديث عن الاسبان ، يواصل غالبية المواطنين الإسبان استخدام النظام الوطني العام كنظام أساسي للتغطية الصحية.

لم يكتسب النظام الخاص مكانة حتى السنوات الأخيرة ، ولكن كما نقول ، هناك عدد كبير من الإسبان يتلقون تغطية صحية عامة وحصرية ، وليس لديهم تأمين خاص.

عند مقارنة الصحة العامة ببقية دول الاتحاد الأوروبي ، يمكننا أن نجد ذلك إسبانيا ليست بعيدة جدًا عن تلك التي توفر صحة عامة عالية الجودة ، مثل بلدان شمال أوروبا وألمانيا ، إلخ.

هذا هو السبب في أن العديد من المغتربين يختارون إسبانيا للعيش ، نظرًا للمستوى العالي من الجودة الذي يوفره النظام العام الإسباني.

تشكل مساهمات الضمان الاجتماعي التي يخصصها أصحاب العمل الأسبان ويدفعونها 23.6٪ من الدخل السنوي ، بينما يدفع العمال 4.7٪ من رواتبهم. ونتيجة لذلك ، يدفع العاملون لحسابهم الخاص ما بين 26.5٪ و 29.3٪ من دخلهم في اشتراكات الضمان الاجتماعي.

يتحدث عن نظام خاص إسباني، علينا أن نقول أنه في السنوات الأخيرة كان هناك تدفق لشركات التأمين الخاصة التي أسست نفسها في إسبانيا ، والتي طورت البنى التحتية والمستشفيات والعيادات ، وما إلى ذلك ، مما يوفر لإسبانيا خدمة صحية خاصة عالية الجودة ، ومع أعلى معايير الخدمة.

 نظام الأمن الخاص في إسبانيا هو أرخص بكثير وبأسعار معقولة لمواطني المملكة المتحدة أو الولايات المتحدة وكندا، وما إلى ذلك ، ممن يجدون خدمة رعاية خاصة عالية الجودة في إسبانيا ، وبأسعار أقل بكثير. المعقول هو أن بلدان المنشأ مثل الولايات المتحدة والمملكة المتحدة وكندا ، إلخ.

فيما يتعلق بدول أمريكا اللاتينية ، وقعت إسبانيا على اتفاقيات ثنائية مع العديد من دول أمريكا اللاتينية ، بيرو, الإكوادور، باراغواي, البرازيل, تشيلي, أندوراوغيرها مثل تونس، والتي تسهل الوصول إلى الاستشفاء والرعاية الصحية العامة ، وكذلك العلاج الطبي لمواطني هذه البلدان في إسبانيا في حالة المساعدة الطبية ، والحوادث ، وما إلى ذلك.

 

 الرعاية الصحية العالمية للمقيمين الإسبان

يتم تنظيم نظام الرعاية الصحية الإسباني للأجانب والوافدين وغيرهم في القانون الأساسي بشأن حقوق وحريات الأجانب في إسبانيا واندماجهم الاجتماعي. تتمثل النتيجة الرئيسية لهذا القانون المتعلق باحترام الرعاية الصحية الإسبانية للأجانب في تأكيد أساس الرعاية الصحية العامة والعامة المجانية بحيث يمكن لأي شخص يتمتع بوضع "مقيم إسباني" في إسبانيا ، بصرف النظر عن "المواطن" وضع "مواطن إسباني" أو "مواطن أجنبي".

لذا ، فإن المغتربين والمهاجرين وأي مواطن آخر يأتون إلى إسبانيا للإقامة لأي سبب من الأسباب ، سيكون لديهم نفس التغطية والرعاية التي يتمتع بها الإسبان. وهذا بصرف النظر عن الإقامة القانونية أو غير القانونية في إسبانيا.

وبالتالي ، فإن الحق في الرعاية الصحية العامة غير مرتبط بمساهمة الضمان الاجتماعي. نتيجة لذلك ، ليس من الضروري أن تكون حاملًا لبطاقة صحية إسبانية صالحة ، أو أن تكون مسجلاً في منطقة محددة للاستفادة من هذه الخدمة. وهذا يعني أيضًا أن الأسبان الذين لم يعملوا مطلقًا في إسبانيا ، سيتم تغطيتهم أيضًا من قبل النظام العام الإسباني.

بدافع رعاية صحية كاملة في إسبانيا للأجانب، من الممكن لأي شخص ، بغض النظر عن وضعه ، أن يتلقى العلاج في مركز صحة عامة أو مستشفى.

ومع ذلك ، من أجل السيطرة على التجاوزات المحتملة التي قد تحدث في هذا الصدد ، تم اتخاذ عدد من التدابير. 

فمثلا:

 - ليثبت إقامة دائمة في إسبانيا لأكثر من 90 يومًا. وبهذه الطريقة ، يُمنع الوصول إلى الصحة العامة للأجانب الذين لديهم تغطية طبية خاصة بهم في بلدهم الأصلي ويعتزمون استخدام هذه الخدمة بطريقة احتيالية.

 - سيحصل المهاجرون غير المسجلين على رعاية صحية أيضًا. لهذا ، أ تقرير عن طريق الخدمات الاجتماعية سيُطلب منهم إثبات أنهم لا يمتلكون الحد الأدنى من الموارد. فيما يتعلق بشراء الأدوية ، يجب أن تدفع هذه المجموعة نفس المبلغ الذي يدفعه الإسبان الذين يقل دخلهم عن 18,000 يورو ، أي 40٪ من الإجمالي.

 - زراعة الأعضاء. لإدخال قائمة هذا النوع من التدخلات ، من الضروري تبرير فترة الإقامة في البلاد لأكثر من عامين. 

على أي حال ، لا يتم الاعتراف بالصحة العامة الشاملة لبلدنا إلا داخل الأراضي الإسبانية ، لذلك لا يؤدي هذا الحق إلى التمتع بها في أي مكان آخر.

يجب على المهاجرين والوافدين الذين يقيمون في إسبانيا بشكل منتظم تلبية المتطلبات التي وضعها المجتمع المستقل المقابل للوصول إلى التغطية الصحية.

 

مواطني الاتحاد الأوروبي والمغتربين

بلجيكا ، الألمانية ، الهولندية ، الفرنسية سيحصل المواطنون المقيمون في إسبانيا مؤقتًا على الكثير من التغطية في إسبانيا باستخدام البطاقة الصحية الأوروبية ، والتي تمنح نفس حق الرعاية مثل الإسبان.

وهكذا ، الاتحاد الأوروبي expats من ألمانيا وفرنسا وبلجيكا وإيطاليا، إلخ ، الذين قرروا القدوم إلى إسبانيا للتقاعد والعيش كمتقاعدين ، و / أو للعمل ، سيكون لديهم الكثير من حقوق الرعاية الصحية في النظام الإسباني.

الحق في الرعاية الطبية للمتقاعدين والمغتربين في الاتحاد الأوروبي: المتقاعدون الذين يتلقون معاشًا من الاتحاد الأوروبي ويقيمون في دولة عضو أخرى في الاتحاد الأوروبي مؤمن عليهم بالكامل. أثناء العودة المؤقتة إلى بلدانهم ، سيحصلون على الرعاية الصحية وسداد تكاليفهم ، تمامًا مثل الشخص المؤمن عليه الذي يقيم بشكل دائم. الإقامة الدائمة ممكنة في أي وقت وبدون إجراءات إضافية. ومع ذلك ، هناك شرط واحد: الانضمام أو إعادة الانضمام إلى صندوق التأمين الصحي ودفع المساهمة لهذا الغرض. سيحصلون بعد ذلك على بطاقة SIS. لا يطلب الصندوق الإضافي CAAMI أي مساهمة ولكنه لا يمنح المزايا المرتبطة بالمساهمات المدفوعة. لمعرفة أسعار تأمين الاستشفاء ، يرجى الاستفسار من صندوق التأمين الصحي البلجيكي الذي تختاره.

 

أمريكا ، كندا ، المملكة المتحدة ، المكسيك ، إلخ.

 

أمريكي ، بريطاني ، كندي ، مكسيكي، إلخ. يجب أن يتأكد المواطنون الذين يعيشون أو يسافرون إلى الخارج أن لديهم تأمينًا طبيًا مناسبًا يغطي النفقات التي يتم تكبدها في الخارج. 

ميديكير وميديكيد صالحان فقط في الولايات المتحدة.  

ستدفع بعض شركات التأمين الطبي الأمريكية والبريطانية الخاصة وما إلى ذلك النفقات في الخارج ، لكن معظمها يطلب من المريض دفع الفاتورة أولاً ، ثم تقديم طلب السداد. 

تتوقع المستشفيات ومقدمو الرعاية الصحية الدفع إذا لم تكن مشمولاً بنظام الرعاية الصحية العامة الإسباني. لا تملك سفارة الولايات المتحدة تمويلًا للمساعدة في تغطية النفقات الطبية للمواطنين الأمريكيين في إسبانيا.

من ناحية أخرى ، يجب على رعايا الدول الثالثة إثبات تأمين صحي خاص في إسبانيا قبل الحصول على تأشيرة. التأمين الطبي مطلوب للتأشيرة غير الهادفة للربح أو التأشيرات الذهبية أو أي تأشيرة إقامة إسبانية أخرى

من لديه الحق في الرعاية الصحية العامة في إسبانيا؟

 

 يستحق كل من:

• العمال (المنتسبون والمسجلون أو المشابهون لحالة التسجيل).
• متقاعدو الضمان الاجتماعي.
• متلقو الإعانات والإعانات الدورية ، بما في ذلك متلقي إعانة البطالة أو إعاناتها.
• أولئك الذين أكملوا إعانة وإعانة البطالة ، هم عاطلون عن العمل ويقيمون في إسبانيا.
• أولئك الذين يوقعون على اتفاقية خاصة.
• القاصرون تحت وصاية الإدارة.
• بالإضافة إلى ذلك ، عندما لا يمتثلون للافتراضات المذكورة أعلاه ، مع الناس الجنسية الاسبانية أو دولة عضو في الاتحاد الأوروبي أو المنطقة الاقتصادية الأوروبية أو سويسرا الذين يقيمون في إسبانيا ، وجميع هؤلاء الأجانب الحاصلين على تصريح بالإقامة في إسبانيا. في هذه الحالات هم قد يحمل صفة المؤمن عليه بشرط أن يثبتوا أنهم لا يحصلون على دخول أعلى ، في الحساب السنوي ، إلى مائة ألف يورو (100.000 يورو) ، ولا تغطية إلزامية للمخصصات الصحية بأي وسيلة أخرى.
• المستفيدون من كل ما سبق:
  • الزوج أو الشخص الذي تربطه علاقة عاطفية مماثلة.
  • الزوج المعال السابق للمؤمن عليه الذي يحق له النفقة.
  • الأحفاد والأشخاص المندمجون (الأوصياء ، الأوصياء القانونيون ، الأشقاء) ، الذين تقل أعمارهم عن 26 عامًا أو الذين لديهم إعاقة تساوي أو تزيد عن 65٪.

يجب أن يستوفي كل منهم المتطلبات التالية:

• العيش مع الحامل (باستثناء المنفصلين والمطلقين) ويكونون تحت مسؤوليته (باستثناء الزوج أو الشريك العرفي).
• لا تحصل على دخل أعلى من ضعف IPREM (الحد الأدنى للراتب في إسبانيا).
• لا يحق لهم الحصول على هذه الميزة بمسمى مختلف.

• يحق للأجانب الموجودين في إسبانيا وليس لديهم إقامة قانونية في الأراضي الإسبانية الحصول على الرعاية الصحية. في هذه الحالة للحصول على رعاية صحية ، سيتعين عليهم الذهاب مباشرة إلى الخدمة الصحية في المجتمع المستقل حيث يقيمون.

اتفاقية خاصة لتوفير الرعاية الصحية العامة للوافدين خارج الاتحاد الأوروبي

هناك اتفاق خاص لتوفير الرعاية الصحية التي يمكن للأجانب غير المقيمين التوقيع عليها ، سيتم التعاقد مع الإدارة العامة الإقليمية المقابلة ، أو مع المعهد الوطني للإدارة الصحية.

ستكون رسوم الاشتراك: 60 يورو شهريًا إذا كان عمرك أقل من 65 عامًا ؛ و 157 يورو شهريًا إذا كان عمرك أكثر من 65 عامًا.

لذا فإن المغتربين أو المواطنين خارج الاتحاد الأوروبي المسجلين في بلدية في إسبانيا والذين ليس لديهم وضع المؤمن عليهم أو المستفيدين من نظام الصحة الوطني ، ولا يمكنهم الوصول إلى نظام حماية الصحة العامة بأي لقب آخر ، والذين يثبتوا فعاليتهم الإقامة في إسبانيا لفترة متواصلة لا تقل عن عام واحد قبل تاريخ تقديم طلب الاتفاقية الخاصة مباشرة.

لا يجوز لهم طلب إضفاء الطابع الرسمي على اتفاقية خاصة جديدة لتوفير الرعاية الصحية حتى انقضاء فترة عام واحد من اليوم التالي لانقراض السابق ، هؤلاء الأشخاص الذين وقعوا سابقًا اتفاقية خاصة لتوفير الرعاية الصحية. الرعاية الصحية ، فقد تم إنهاء هذا لأي من الأسباب التالية:

أ) بقرار من الشخص الذي وقع الاتفاقية الخاصة يبلغ بطريقة موثوقة إلى الوزارة المختصة في الشؤون الصحية.

ب) عدم سداد القسط الأول أو الرسوم المقابلة لدفعتين شهريتين متتاليتين أو ثلاثة بدائل.

ج) لخرق الشروط الخاصة المنصوص عليها في الاتفاق.

المتطلبات الأساسية

1. إثبات الإقامة الفعلية في إسبانيا لفترة متواصلة لا تقل عن سنة واحدة مباشرة قبل تاريخ تقديم طلب الحصول على الاتفاقية الخاصة.
2. أن تكون مسجلاً ، وقت تقديم طلب الاشتراك في الاتفاقية الخاصة ، في بلدية تنتمي إلى النطاق الإقليمي للمجتمع المحدد.
3. لا يمكنك الوصول إلى نظام حماية الصحة العامة بأي عنوان آخر ، إما عن طريق تطبيق التشريعات الوطنية أو لوائح المجتمع بشأن الضمان الاجتماعي أو الاتفاقيات الثنائية في هذا المجال التي وقعتها إسبانيا مع دول أخرى.

الأجانب أو الأجانب غير المسجلين أو المقيمين غير المصرح لهم في إسبانيا:

 

الأجانب غير المسجلين أو المخولين كمقيمين في إسبانيا ، سيحصلون على رعاية صحية في ما يلي أشكال:

 

- رعاية صحية طارئة لمرض خطير أو حادث ، مهما كانت أسبابه حتى حالة الإفرازات الطبية.

 

- الأجانب الذين تقل أعمارهم عن ثمانية عشر عامًا والمقيمين في إسبانيا مع نفس الامتداد المعترف به للمواطنين الذين يتمتعون بوضع المؤمن عليه ، وهو نوع مساهمة المستخدم في منافع مجموعة خدمات SNS التي تتطلب ذلك بما يتوافق مع الأشخاص المؤمن عليهم النشطين.

 

- الأجنبيات الحوامل سيكون لديك الحق في أن تقدم لهم SNS المساعدة للحمل والولادة وما بعد الولادة بنفس الامتداد المعترف به للأشخاص الذين يتمتعون بوضع المؤمن عليه ، كونه نوع مساهمة المستخدم في منافع مجموعة خدمات SNS التي تتطلب ذلك المقابلة للأشخاص المؤمن عليهم النشطين.

 

انقر هنا لزيارة الموقع الرسمي للضمان الاجتماعي الإسباني في إسبانيا

 افتراضات أخرى:

 العائدون الإسبان والمتقاعدون والعاملون والعاملين لحسابهم الخاص: الرعاية الصحية للإسبان العائدين من أصل إسباني وللعاملين الإسبان والمتقاعدين من أصل مقيم في الخارج والذين نزحوا مؤقتًا إلى إسبانيا ، ولأقارب من سبقهم ممن استقروا معهم أو برفقتهم.

 

يحق للإسبان العائدين من أصل إسباني والمتقاعدين والعاملين لحسابهم الخاص ، وكذلك أقاربهم ، الذين لا يقيمون في الاتحاد الأوروبي / المنطقة الاقتصادية الأوروبية / سويسرا ، والذين ينتقلون مؤقتًا إلى إسبانيا ، الحصول على الرعاية الصحية ، التي يتم تحصيلها من الأموال العامة ، من خلال نظام الصحة الوطني ، عندما ، وفقًا لأحكام الضمان الاجتماعي الإسباني ، فإن تلك الخاصة بالدولة الأصلية أو لوائح أو اتفاقيات الضمان الاجتماعي الدولية المنشأة لهذا الغرض ، لم تنص على هذه التغطية.

أفراد الأسرة المستحقون للرعاية الصحية:

زوج الأشخاص المشار إليهم أو الذي يعيش معهم في علاقة عاطفية مماثلة للعلاقة الزوجية ، والتي تشكل زوجين بحكم الواقع.

أحفاد الأشخاص المشار إليهم أو من هم من أزواجهم أو شركائهم في القانون العام ، المسؤولين عنهم والذين تقل أعمارهم عن 26 عامًا أو أكبر مع إعاقة معترف بها بدرجة تساوي أو تزيد عن 65 في المائة.

إن الاعتراف بالحق في الرعاية الصحية في جميع هذه الحالات يتوافق مع INSS ، الذي سيصدر وثيقة اعتماد الحق. سيتم الاحتفاظ بهذا الحق حتى يفي المستفيد بالمتطلبات المحددة للحصول عليه وفقًا لأحكام الضمان الاجتماعي الإسباني أو تلك الخاصة بدولة المنشأ أو معايير أو اتفاقيات الضمان الاجتماعي الدولية.

سوف يبرر الإسبان الأصليون العائدون وضعهم من خلال تقديم الإجازة القنصلية في بلد الإقامة وشهادة التسجيل في البلدية التي أقاموا فيها إقامتهم في بلدنا.

اللاجئون أو اللاجئون. توفير الرعاية الصحية للمتقدمين للحصول على الحماية الدولية:

سيتلقى المتقدمون للحصول على الحماية الدولية الذين تم التصريح بإقامتهم في إسبانيا لهذا السبب ، أثناء بقائهم في هذه الحالة ، رعاية صحية مع التمديد المنصوص عليه في المجموعة الأساسية المشتركة لخدمات الرعاية الخاصة بـ SNS.

 

يجب أيضًا توفير الرعاية اللازمة ، الطبية أو غير ذلك ، للمتقدمين للحصول على الحماية الدولية من ذوي الاحتياجات الخاصة.

 

يتوافق اختصاص الاعتراف بالحق في الرعاية الصحية مع مناطق الحكم الذاتي / خدمات الصحة العامة.

 

اتفاقية خاصة لتوفير الرعاية الصحية للأشخاص الذين ليس لديهم وضع الأشخاص المؤمن عليهم أو المستفيدين من NHS:

 

لأغراض أحكام المادة 3.5 من القانون 16/2003 ، المؤرخ 28 مايو ، يمكن للأشخاص الذين لا يتمتعون بوضع المؤمن عليهم أو المستفيدين ، وليس لديهم إمكانية الوصول إلى نظام حماية الصحة العامة بأي سند آخر ، الحصول على توفير الرعاية الصحية من خلال "دفع المقابل أو الرسوم المقابلة" المستمدة من توقيع اتفاقية خاصة.

 

تحدد طريقة الوصول إلى توفير الرعاية الصحية المتطلبات الأساسية للاتفاقية الخاصة لتوفير الرعاية الصحية للأشخاص الذين ليس لديهم وضع المؤمن عليهم أو المستفيدين من SNS ، مما يسمح للأشخاص المشتركين فيها بالوصول ، من خلال دفع مقابل اقتصادي ، فوائد الحافظة الأساسية المشتركة لخدمات الرعاية الخاصة بـ SNS ، مع نفس ضمانات الإرشاد واستمرارية الرعاية والتغطية التي يتمتع بها الأشخاص الذين يتمتعون بوضع المؤمن عليهم أو المستفيدين من SNS ، في المجال المقابل للإدارة العامة.

يتوافق اختصاص الاعتراف بالحق في الرعاية الصحية من خلال الاتفاقية الخاصة مع المعهد الوطني للإدارة الصحية.